子宫有息肉多数情况下可以怀孕，但可能增加妊娠并发症风险。息肉体积较小且无症状时通常不影响受孕，较大息肉或位于宫颈管可能阻碍精子通过或干扰胚胎着床。

一、息肉对妊娠的影响程度

子宫内膜息肉直径小于1厘米且单发时，约60%患者可自然受孕。这类息肉往往无明显症状，仅在超声检查时偶然发现。若息肉位于子宫角或输卵管开口处，可能机械性阻塞受精卵运输通道。黏膜下肌瘤伴发的息肉样改变可能改变宫腔形态，导致胚胎植入失败率上升至30%。

二、需干预的高风险情况

当出现异常子宫出血、不孕史超过1年或反复流产时，建议宫腔镜下息肉切除术。术后3个月子宫内膜修复期内避孕，待内膜厚度恢复至8毫米以上再尝试受孕。多发性息肉患者术后复发率约15%，需每半年复查阴道超声。合并多囊卵巢综合征或子宫内膜异位症者，需同步治疗基础疾病。

三、妊娠期息肉管理方案

妊娠后发现的无症状息肉通常采取保守观察，避免手术刺激引发流产。若出现持续阴道流血，需排除胎盘异常后考虑孕中期电切术。孕激素水平升高可能使息肉体积增大，但分娩后60%的息肉会自行萎缩。哺乳期结束后未消退的息肉建议手术切除。

日常需保持会阴清洁避免上行感染，月经期禁用盆浴。每周3次30分钟有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环，但避免骑跨类运动。饮食增加十字花科蔬菜摄入，其中的吲哚-3-甲醇有助于调节雌激素代谢。每月记录基础体温曲线，排卵期前后增加同房频率。备孕期间每3个月复查阴超监测息肉变化，发现异常出血及时就诊。