孕后需要检查甲状腺功能。妊娠期甲状腺激素需求增加，可能诱发潜在甲状腺问题或加重原有亚临床异常。
一、妊娠期甲状腺功能变化特点：
妊娠早期人绒毛膜促性腺激素会刺激甲状腺激素分泌，总甲状腺素水平可升高20%-50%。胎盘产生的Ⅲ型脱碘酶会加速甲状腺激素代谢，导致母体对甲状腺素需求增加。约12%孕妇会出现促甲状腺激素水平异常，其中2%-3%可能发展为临床甲状腺功能减退。
二、妊娠期甲状腺疾病风险因素：
年龄超过30岁、体重指数大于25、有甲状腺疾病家族史、既往流产史或辅助生殖技术受孕者风险较高。自身免疫性甲状腺炎在妊娠期检出率可达5%-10%，这类孕妇产后甲状腺炎发生率高达50%。缺碘地区孕妇更易出现甲状腺肿或功能异常。
三、甲状腺筛查时间与项目：
建议妊娠8周前完成首次甲状腺功能检查，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素和甲状腺过氧化物酶抗体。高风险孕妇需在16-20周复查，所有孕妇应在24-28周进行尿碘检测。对于甲状腺过氧化物酶抗体阳性者，需每月监测促甲状腺激素直至分娩。
日常需保证每日250微克碘摄入，海带、紫菜等海产品每周食用2-3次。适度运动如孕妇瑜伽可改善甲状腺激素敏感性，但需避免剧烈运动。保持规律作息与情绪稳定，避免熬夜和过度焦虑。出现乏力、怕冷、便秘或体重增长过快等表现时，应及时复查甲状腺功能。产后6周需复查甲状腺功能，特别是妊娠期出现过异常或抗体阳性者。
