老人胸十二压缩性骨折的治疗需结合骨折程度，常用药物包括止痛药、促进骨愈合药、抗骨质疏松药、肌肉松弛药及外用消炎镇痛药，具体方案须由医生评估后制定。
1、止痛药物
骨折急性期疼痛剧烈，影响老人休息与呼吸功能，遵医嘱使用非甾体抗炎药可缓解疼痛并减轻局部炎症反应。此类药物能抑制前列腺素合成，从而降低痛觉敏感度，常见制剂有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。用药期间需关注胃肠道反应，避免长期大剂量使用导致消化道出血或肾功能损伤，老年患者更应谨慎监测。
2、促骨愈合药
为促进骨折端骨痂形成和加速愈合过程，临床常选用具有活血化瘀、接骨续筋作用的中成药或营养补充剂。这些药物有助于改善局部微循环，提供骨修复所需的原料，典型代表包括伤科接骨片、接骨七厘片、仙灵骨葆胶囊等。部分制剂含自然铜、土鳖虫等成分，可刺激成骨细胞活性，但需在医师指导下辨证使用，防止过敏或肝肾负担加重。
3、抗骨质疏松药
老年人多发压缩性骨折的根本原因多为骨质疏松，因此必须同步进行抗骨质疏松治疗以预防再骨折。该类药物通过抑制骨吸收或促进骨形成来提升骨密度，常用药品有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、特立帕肽注射液等。治疗前需检测骨代谢指标，用药过程中注意补充钙剂和维生素D，同时防范下颌骨坏死或非典型股骨骨折等罕见不良反应。
4、肌松药物
骨折周围肌肉因疼痛反射性痉挛，会加剧不适并限制活动，适当使用肌肉松弛剂可缓解紧张状态。这类药物作用于中枢神经系统，降低肌张力，改善局部血液循环，有利于骨折稳定，如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、替扎尼定片等均属此类。使用时需注意可能引起的嗜睡、乏力等副作用，尤其对高龄老人应从小剂量开始调整。
5、外用药
局部外用消炎镇痛制剂可作为口服药的辅助手段，直接作用于患处减少全身吸收风险。膏药或凝胶类制剂能渗透皮肤发挥消肿止痛效果，适用于轻中度疼痛或恢复期维持治疗，常见品种有氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、消痛贴膏等。使用前需确认皮肤无破损或过敏史，避免长时间连续贴敷引发接触性皮炎。
日常护理中应保持卧床休息初期姿势正确，避免弯腰负重，逐步在支具保护下开展康复训练；饮食宜增加富含优质蛋白、钙及维生素D的食物如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜；定期复查影像学评估骨折愈合情况，严格遵循医嘱服药，不可自行增减剂量或更换品种，出现恶心、皮疹、呼吸困难等异常应及时就诊处理。
