高血压患者通常不能擅自停药，因为高血压属于需要长期管理的慢性疾病，贸然停药可能导致血压反弹或出现心脑血管意外。只有在医生评估后，部分患者通过严格的生活方式干预使血压长期达标，才可能在医生指导下逐渐减量或停药。
高血压是一种需要长期治疗的慢性病，大多数患者需要终身服药来稳定血压。擅自停药后，血压会迅速回升至原有水平甚至更高，导致血管壁承受的压力突然增大，可能诱发头痛、头晕甚至脑卒中或心肌梗死。这是因为降压药物维持着体内血压调节系统的平衡，停药后这种平衡被打破，交感神经系统和肾素-血管紧张素系统会过度激活，引起血管收缩、心输出量增加，从而出现血压的报复性反弹。此外，一些药物如β受体阻滞剂，突然停药还可能导致心率加快、心绞痛等戒断反应。对于原发性高血压患者，即使服药后血压控制理想，也说明药物有效，而非疾病痊愈，因此不能随意停药。
少数情况下，如果高血压患者通过持续的生活方式改善，比如体重明显下降、长期坚持低盐饮食、规律运动、戒烟限酒、减轻精神压力，使得血压在未服药状态下持续数月维持在正常范围，医生可能会考虑逐步减少药物剂量或尝试停药。但这个过程需要在医生严密监测下进行，通常先减量观察1-3个月，确认血压稳定后再决定是否完全停药。继发性高血压患者（如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等）在去除原发病因后，血压可能恢复正常，这类患者可以遵医嘱停药。但无论是哪种情况，患者都不应自行决定，必须定期复查，由医生根据动态血压监测结果和靶器官损害评估来调整方案。
高血压患者在服药期间应坚持规律用药，即使血压控制良好也不可自行断药。日常注意低盐低脂饮食，每人每天食盐摄入量建议控制在5克以下，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳；保持体重指数在18.5-23.9之间；戒烟限酒；学会压力管理，保证充足睡眠。定期测量血压并记录，每次就医时带给医生参考。如果出现血压波动或药物相关不适，及时与医生沟通调整方案，切勿听信偏方或随意停药。
