排卵日吃紧急避孕药通常有效，但避孕成功率可能较非排卵期有所降低。紧急避孕药的作用机制主要有抑制排卵、阻碍受精、干扰着床、改变宫颈黏液、影响输卵管蠕动。
1.抑制排卵
紧急避孕药的主要成分通常为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，其核心作用是通过大剂量激素抑制或延迟卵泡破裂。在排卵日前服用，药物能有效阻止卵子排出，从而避免精子与卵子相遇。若服药时卵泡尚未完全成熟，药物可显著降低黄体生成素峰值，使排卵过程暂停，这是避孕成功的关键环节。对于处于卵泡发育期的女性，此机制能提供较高的保护概率，减少意外妊娠风险。
2.阻碍受精
若服药时卵子已经排出，药物可通过改变输卵管内的环境来阻碍受精过程。紧急避孕药能影响输卵管纤毛的摆动频率和方向，减缓精子在生殖道内的运行速度，缩短精子存活时间。同时，药物可能改变子宫内膜分泌物的性状，使得精子难以穿透宫颈黏液上行。这种多重屏障作用降低了精卵结合的概率，即便在排卵日附近发生性行为，也能在一定程度上阻断受精完成。
3.干扰着床
当受精已经发生，紧急避孕药还可作用于子宫内膜，干扰受精卵的着床。药物会引起子宫内膜形态和功能的变化，使其厚度变薄或分泌功能异常，不再适合受精卵植入。这种抗着床作用是避孕的最后一道防线，尤其适用于服药时间接近或稍晚于排卵时刻的情况。需要注意的是，此机制仅在受精卵未牢固植入前有效，一旦着床完成，药物将失去终止妊娠的作用。
4.改变黏液
紧急避孕药能迅速改变宫颈黏液的物理性质，使其变得粘稠且量减少。这种高粘度的黏液形成了一道物理屏障，极大地增加了精子穿透的难度，限制精子进入子宫腔。在排卵日，宫颈黏液本应稀薄利于精子通过，但药物干预可逆转这一生理状态，迫使大部分精子滞留于阴道内并失去活性。这一机制与其他作用协同，进一步提升了整体避孕效果，减少了受孕机会。
5.影响蠕动
药物还能调节输卵管的蠕动节律，打乱正常的运输节奏。输卵管蠕动负责将卵子运送到壶腹部等待受精，并将受精卵输送至子宫腔。紧急避孕药引起的激素波动可导致输卵管运动紊乱，造成卵子运输过快或过慢，导致精卵无法在最佳时间和地点相遇，或者使受精卵在未达到子宫时就失去活力。这种对生殖道动力学的干扰，是确保避孕有效性的重要补充机制。
建议女性在无保护性行为后尽早服用紧急避孕药，时间越早效果越好，服药后需注意观察月经周期变化，若出现月经推迟超过一周应及时就医检查。日常应采取常规避孕措施如使用避孕套或规律服用短效避孕药，避免频繁依赖紧急避孕药，以免引起内分泌紊乱、月经失调等不良反应，保持健康的生活方式有助于维护生殖系统功能稳定。
