避孕药通常在月经来潮第1天开始服用，也可在月经第2-5天内启动，紧急避孕药需在无保护性行为后尽快服用，最迟不超过72小时或120小时，具体服药时机主要有月经初期服用、月经中期服用、事后紧急服用、流产后立即服用、产后特定时间服用。
1、月经初期
短效口服避孕药建议在月经来潮的第1天开始服用，此时体内激素水平处于低谷，立即用药可迅速抑制排卵，避孕效果最为确切，且无须额外采取其他避孕措施。若选择在月经第2至5天内开始服用，虽然也能达到避孕目的，但在服药后的前7天内需要同时使用避孕套等屏障避孕法，以防止意外妊娠发生。这种起始方式有助于调节月经周期，减少经血量，缓解痛经症状，适合有规律月经周期的育龄期女性长期规范使用，需每日固定时间服药以维持血药浓度稳定。
2、月经中期
若在月经周期的中间阶段想要开始服用短效避孕药，通常不建议直接启动，因为此时可能已经发生排卵，药物无法逆转已发生的排卵过程，避孕失败风险较高。如果确需在此时开始用药，必须先排除怀孕可能，并在服药初期的7天内严格配合使用避孕套。此阶段启动用药主要适用于之前未使用过激素类避孕方法且急需建立长期避孕保护的人群，但需知晓其起效延迟的特性，避免因防护空窗期导致非意愿妊娠，务必遵循医嘱评估身体状况后执行。
3、事后紧急
紧急避孕药专为无保护性行为或避孕失败后的补救措施设计，必须在性生活结束后尽快服用，越早服用避孕成功率越高。含左炔诺孕酮成分的紧急避孕药需在72小时内服用，而含醋酸乌利司他成分的药物可在120小时内服用。此类药物通过大剂量激素抑制或延迟排卵来发挥作用，不能作为常规避孕手段频繁使用，否则易引起月经紊乱、恶心呕吐等不良反应。仅适用于偶发情况，服药后若下次月经推迟超过一周需进行妊娠检测，确认是否避孕成功。
4、流产后
女性在经历人工流产或自然流产后，卵巢功能可能在短时间内恢复排卵，因此可在流产手术当天或流产后立即开始服用短效避孕药。这种做法不仅能提供即时避孕保护，防止再次意外怀孕，还有助于促进子宫内膜修复，减少术后出血量，降低宫腔粘连的风险。对于药物流产者，需在确认流产完全后开始服药。流产后立即启动避孕方案有利于身体恢复，调节内分泌水平，但需在医生指导下排除禁忌证，确保无感染或其他并发症后方可实施。
5、产后特定
产后女性开始服用避孕药的时间取决于是否哺乳。对于不哺乳的产妇，通常建议在产后21天后开始服用复方短效避孕药，以避免增加静脉血栓栓塞的风险。对于纯母乳喂养的母亲，由于雌激素可能影响乳汁分泌，一般推荐产后6个月内仅使用含单一孕激素的避孕药，或者在产后6个月后再考虑使用复方制剂。产后及时采取避孕措施至关重要，因为排卵恢复往往早于月经复潮，意外怀孕对刚经历分娩的身体伤害极大，需根据喂养方式选择合适的药物类型。
服用避孕药期间应保持健康的生活方式，避免吸烟尤其是35岁以上女性，以免增加心血管疾病风险。日常饮食宜清淡，多摄入富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果，减少高脂肪食物摄入，有助于减轻药物可能带来的代谢负担。注意观察身体反应，若出现严重头痛、胸痛、腿部肿胀或视力模糊等症状应立即停药并就医。定期进行血压监测和妇科检查，确保用药安全。切勿自行随意增减剂量或漏服，若发生漏服需参照说明书或咨询专业医师进行补救，始终在医生指导下规范使用药物以保障生殖健康。
