结合雌激素片的禁忌主要有肝功能异常、不明原因阴道出血、已知或怀疑乳腺癌、已知或怀疑雌激素依赖性恶性肿瘤、活动性血栓性疾病等。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险。
1、肝功能异常
结合雌激素需经肝脏代谢，严重肝功能不全者禁用。该药可能加重肝脏负担，导致转氨酶升高或胆汁淤积。用药前需检查肝功能，若存在急性肝炎、肝硬化失代偿期等情况应避免使用。长期用药期间需定期监测肝酶指标，出现黄疸或肝区疼痛应立即停药。
2、不明原因阴道出血
未明确诊断的异常子宫出血患者禁用结合雌激素。该情况可能提示子宫内膜病变，使用雌激素可能掩盖病情或促进肿瘤进展。用药前需通过超声、活检等手段排除子宫内膜癌、宫颈癌等器质性疾病。围绝经期女性出现突破性出血时需重新评估用药方案。
3、乳腺癌病史
已知或疑似乳腺癌患者禁止使用结合雌激素。雌激素可能刺激激素受体阳性乳腺癌细胞增殖，增加复发风险。有乳腺癌家族史者需谨慎评估，用药期间应每半年进行乳腺检查。若发现乳房肿块或乳头溢液需立即停药并进一步检查。
4、雌激素依赖性肿瘤
子宫内膜癌、卵巢癌等雌激素依赖性恶性肿瘤患者禁用。雌激素可能加速肿瘤生长或转移，用药前需通过影像学及肿瘤标志物排查。子宫肌瘤患者若肌瘤体积较大或增长迅速也应避免使用，可能诱发肌瘤变性或异常出血。
5、血栓性疾病
活动性静脉血栓、肺栓塞或血栓形成倾向者禁用。雌激素可增加凝血因子合成，升高深静脉血栓风险。手术前后需停药，长期卧床者应预防性抗凝。吸烟、肥胖等高危人群用药期间出现下肢肿痛或呼吸困难需立即就医。
使用结合雌激素期间应保持低脂高纤维饮食，适量补充钙质预防骨质疏松。每周进行适度有氧运动帮助改善血液循环，避免久坐或长时间站立。定期监测血压、血脂及乳腺健康，出现头痛、视物模糊等高血压症状需及时就诊。用药期间避免饮酒减轻肝脏负担，注意会阴清洁降低感染风险。
