服用避孕药后出现乳房胀痛可能与激素水平波动有关，通常属于药物常见反应，少数情况需警惕乳腺疾病。短效避孕药中的雌激素和孕激素可能刺激乳腺组织增生，导致胀痛感；若伴随肿块、持续疼痛或乳头溢液，可能与乳腺增生、乳腺炎等病理因素相关。
多数乳房胀痛在用药初期1-3个月内会逐渐适应缓解，表现为双侧乳房轻度胀痛，经期前加重，与药物成分促使乳腺导管扩张相关。可通过穿戴宽松内衣、热敷按摩缓解，避免摄入咖啡因或高盐食物刺激。若胀痛程度较轻且无其他异常体征，通常无须特殊处理。
持续超过3个月不缓解或疼痛剧烈需排查病理性因素。乳腺增生可能伴随结节和周期性疼痛，乳腺炎可能出现局部红肿发热，乳腺癌概率较低但需排除单侧固定肿块或皮肤凹陷。药物因素与病理因素并存时，乳房超声或钼靶检查可辅助鉴别。
建议记录疼痛特征与月经周期关系，避免自行调整药量。突发严重胀痛、非对称性肿块或血性溢液应立即就医。可考虑更换孕激素剂量更低的避孕药类型，或配合维生素E、月见草油等营养补充。定期乳腺自查与妇科随访有助于早期发现异常。
