硬度不够通常指勃起功能障碍，可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片、伐地那非片、阿伐那非片或盐酸达泊西汀片等药物。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、心理因素、激素水平异常或药物副作用有关，建议就医明确病因后规范治疗。
一、西地那非片
西地那非片是磷酸二酯酶5抑制剂，通过增加阴茎血流改善勃起硬度，适用于血管性勃起功能障碍。服药后可能出现头痛、面部潮红等反应，禁与硝酸酯类药物联用。用药前需排除心脏疾病风险。
二、他达拉非片
他达拉非片作用持续时间较长，可达36小时，适合需要自然性生活的患者。可能引发肌肉疼痛或消化不良，前列腺增生合并用药需调整剂量。该药对心理性勃起障碍也有辅助作用。
三、伐地那非片
伐地那非片起效较快，约25分钟起效，对糖尿病性勃起功能障碍效果较好。需避免与α受体阻滞剂同用，可能引起视觉异常。肝功能不全者应减量使用。
四、阿伐那非片
阿伐那非片作为新型PDE5抑制剂，食物影响较小，15分钟即可起效。常见鼻塞、背痛等不良反应，不适用于严重肝肾功能不全患者。需注意血压波动风险。
五、盐酸达泊西汀片
盐酸达泊西汀片主要用于早泄合并勃起功能障碍者，通过调节神经递质延长性交时间。可能出现眩晕或失眠，禁止与抗抑郁药联用。需配合行为疗法效果更佳。
改善勃起功能需综合干预，建议控制血压血糖、戒烟限酒、适度运动增强血管功能，避免过度疲劳。心理因素导致者可尝试认知行为治疗，器质性疾病患者应积极治疗原发病。所有药物均须在医生指导下使用，定期评估疗效与安全性，不可自行调整剂量或联合用药。出现持续勃起超过4小时需立即就医。
