肺癌脑转移患者可在医生指导下使用奥希替尼片、阿来替尼胶囊、克唑替尼胶囊、贝伐珠单抗注射液、安罗替尼胶囊等靶向药物。靶向治疗需根据基因检测结果选择，药物可能通过抑制肿瘤血管生成或阻断癌细胞信号传导发挥作用。
一、奥希替尼片
奥希替尼片适用于EGFR基因突变的非小细胞肺癌脑转移患者，可穿透血脑屏障抑制癌细胞增殖。常见不良反应包括腹泻和皮疹，用药期间需监测心电图和肝功能。该药对T790M耐药突变有效，但可能出现间质性肺炎等严重并发症。
二、阿来替尼胶囊
阿来替尼胶囊针对ALK阳性非小细胞肺癌脑转移，能有效控制颅内病灶进展。治疗期间可能出现视觉障碍和肌痛，需定期进行眼科检查。该药在脑脊液中的浓度较高，对既往接受过克唑替尼治疗的患者仍可能有效。
三、克唑替尼胶囊
克唑替尼胶囊用于ALK或ROS1基因融合的肺癌脑转移患者，常见副作用包括视力障碍和消化道反应。用药期间需警惕肝功能异常和间质性肺病，可能出现QT间期延长等心脏毒性，需定期监测心电图和电解质。
四、贝伐珠单抗注射液
贝伐珠单抗注射液通过抑制血管内皮生长因子改善血脑屏障通透性，常与其他靶向药联用。可能引发高血压和蛋白尿，治疗前需评估出血风险。该药对放射性脑坏死也有改善作用，但禁用于近期有咯血史的患者。
五、安罗替尼胶囊
安罗替尼胶囊是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于晚期非小细胞肺癌脑转移的三线治疗。常见不良反应包括手足综合征和高血压，用药期间需监测甲状腺功能。该药具有抗血管生成作用，可能引起出血倾向和伤口愈合延迟。
肺癌脑转移患者除规范用药外，应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物。避免剧烈体位变化以防颅内压波动，进行认知训练延缓脑功能退化。定期复查头颅MRI评估疗效，出现剧烈头痛或意识改变需立即就医。保持居住环境安全无障碍物，家属需协助记录用药反应和症状变化。
