依托考昔片的主要作用有抗炎镇痛、缓解骨关节炎症状、改善类风湿关节炎症状、治疗急性痛风性关节炎、减轻术后疼痛等。适用人群包括骨关节炎患者、类风湿关节炎患者、急性痛风发作患者、术后疼痛患者及需短期镇痛消炎的成人。
1. 抗炎镇痛
依托考昔片属于选择性环氧化酶2抑制剂，通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用。该药对轻至中度疼痛如牙痛、头痛、肌肉酸痛等具有缓解效果，其镇痛机制与减少炎症介质释放相关。遵医嘱使用可有效控制非感染性炎症反应，适用于各类非特异性炎症导致的疼痛症状。
2. 骨关节炎症状
针对骨关节炎患者的关节肿胀、晨僵和活动受限等症状，依托考昔片能显著改善关节功能。药物通过抑制关节滑膜炎症反应，减轻软骨破坏进程，长期规律使用可延缓疾病进展。需配合关节保护措施使用，常见不良反应包括胃肠不适和头晕。
3. 类风湿关节炎
对于类风湿关节炎的对称性关节肿痛，依托考昔片可降低血沉和C反应蛋白水平。该药能阻断炎症级联反应，减少关节侵蚀性改变，但需与改善病情抗风湿药联用。治疗期间应定期监测肝肾功能，避免与其他非甾体抗炎药合用。
4. 急性痛风治疗
依托考昔片能快速缓解急性痛风性关节炎的红肿热痛症状，通常在用药后24小时内起效。其作用机制为抑制尿酸结晶引发的炎症反应，但无法降低血尿酸水平。发作期建议联合秋水仙碱使用，慢性期需配合降尿酸药物治疗。
5. 术后疼痛管理
在骨科手术或牙科手术后，依托考昔片可作为多模式镇痛方案组成部分。相比传统非甾体抗炎药，其胃肠道副作用发生率较低，适合短期控制中重度术后疼痛。使用时间一般不超过5天，严重心血管疾病患者禁用。
使用依托考昔片期间应避免饮酒及高脂饮食，以减少胃肠道刺激。骨关节炎患者建议配合低强度有氧运动维持关节活动度，类风湿关节炎患者需注意防寒保暖。急性痛风发作期需严格限制高嘌呤食物摄入，术后患者应遵医嘱进行康复训练。所有患者用药期间出现黑便、胸闷等症状需立即就诊，长期服药者每3个月需复查肝肾功能和血常规。
