阿托伐他汀钙片主要用于治疗高胆固醇血症和冠心病。作为调节血脂的药物，它能降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平，同时可延缓动脉粥样硬化进展。主要有高胆固醇血症、冠心病、动脉粥样硬化性心血管疾病、家族性高胆固醇血症、预防心肌梗死复发等适应证。
功能主治：高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ia和Ib型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇(Totalcholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病：冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗：大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗：患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则以每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗：在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10~80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量：肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
阿托伐他汀钙片适用于原发性高胆固醇血症患者的治疗，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高明显者。其作用机制为选择性抑制肝脏羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，减少胆固醇合成，同时上调肝细胞表面低密度脂蛋白受体表达，促进低密度脂蛋白清除。常见剂型包括阿托伐他汀钙片10毫克、20毫克等规格，需遵医嘱长期用药并定期监测血脂水平。
该药物可用于冠心病二级预防，通过调脂作用稳定动脉粥样斑块。多项研究证实阿托伐他汀钙片能降低冠心病患者主要心血管事件风险，延缓冠状动脉狭窄进展。治疗时可能需与其他抗血小板药物联用，但须警惕横纹肌溶解等不良反应，出现肌痛症状应及时就医。
对于颈动脉、下肢动脉等外周动脉粥样硬化患者，阿托伐他汀钙片能改善血管内皮功能，减轻炎症反应。其抗动脉硬化作用与降低高敏C反应蛋白水平相关，推荐用于超声检查发现动脉内膜增厚但尚未出现临床症状的患者，需配合低脂饮食控制。
作为常染色体显性遗传病，家族性高胆固醇血症患者往往需要大剂量他汀类药物联合治疗。阿托伐他汀钙片每日最大剂量可达80毫克，但需注意监测肝功能指标和肌酸激酶水平。儿童患者使用时应严格遵循遗传代谢科医师指导。
针对既往发生过急性心肌梗死的患者，阿托伐他汀钙片可降低再次梗死风险。临床通常建议在心肌梗死后早期启动治疗，目标是将低密度脂蛋白胆固醇控制在较低水平。同时应注意管理高血压、糖尿病等共病，避免吸烟等危险因素。
使用阿托伐他汀钙片期间应注意避免与葡萄柚同食，以免增加药物不良反应风险。建议每日固定时间服药，保持低胆固醇饮食并规律进行有氧运动。初次用药4-8周后需复查血脂、转氨酶及肌酸激酶，若出现不明原因肌肉疼痛或乏力应立即就诊。老年患者及肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，肝功能异常者禁用本品。
