有机磷农药中毒的表现主要有流涎多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸困难、意识障碍。
1.腺体分泌
中毒早期患者会出现明显的毒蕈碱样症状，主要表现为腺体分泌异常增多。唾液腺和汗腺受到刺激后，会导致口腔内唾液大量积聚，出现流涎不止的现象，同时皮肤表面会因为汗液过度分泌而变得潮湿多汗。部分患者还会伴有泪液分泌增加导致流泪，以及支气管腺体分泌旺盛引起呼吸道分泌物增多。这些症状是乙酰胆碱在体内蓄积刺激副交感神经末梢所致，属于中毒的早期典型征兆，提示机体已受到有机磷化合物的影响，需立即脱离接触环境并进行清洗处理。
2.眼部症状
随着毒性作用加深，眼部特征性改变会逐渐显现，最显著的表现是瞳孔缩小。患者的双侧瞳孔会呈现针尖样缩小状态，对光反射减弱甚至消失，这是诊断有机磷农药中毒的重要体征之一。由于睫状肌痉挛，患者常主诉视力模糊，看东西不清楚，并伴有眼球胀痛感。这种眼部症状与神经递质乙酰胆碱过度兴奋有关，若不及时干预，瞳孔持续缩小会影响视觉功能，并可能伴随结膜充血等并发症，需要医生使用特异性解毒药物进行对症处理以缓解眼部不适。
3.肌肉反应
病情进展至烟碱样症状阶段时，骨骼肌系统会出现异常反应。初期表现为面部、眼睑、舌部等细小肌肉群的颤动，随后逐渐发展为全身横纹肌的强力震颤。患者会感到肌肉跳动明显，严重时出现肌无力甚至全身肌肉强直性痉挛。这是由于神经肌肉接头处乙酰胆碱堆积，导致运动终板去极化阻滞引起的。若不加以控制，剧烈的肌肉震颤会消耗大量能量，导致乳酸堆积引起酸痛，极端情况下可引发呼吸肌麻痹，直接威胁生命安全，必须尽快就医给予抗胆碱药治疗。
4.呼吸系统
呼吸系统受累是有机磷农药中毒致死的主要原因之一。支气管平滑肌痉挛会导致气道狭窄，加上支气管腺体分泌大量稀薄液体，使得呼吸道内充满泡沫状分泌物。患者会出现严重的呼吸困难、气促、发绀等症状，听诊时可闻及广泛的湿啰音。这种状态被称为“肺水肿”，极大地阻碍了气体交换功能，导致机体严重缺氧。如果不及时进行气管插管、吸痰及使用阿托品等药物解除痉挛和抑制分泌，患者极易因呼吸衰竭而死亡，属于危急重症表现。
5.中枢神经
重度中毒时，毒素透过血脑屏障影响中枢神经系统，导致严重的意识障碍。患者初起可能表现为头晕、头痛、烦躁不安、言语不清，随即迅速转入意识模糊、嗜睡状态，最终陷入深度昏迷。部分患者在昏迷前会出现惊厥、抽搐等神经系统兴奋症状，随后转为抑制状态。伴随症状还包括大小便失禁、体温升高等。此阶段表明中毒程度极深，脑组织受损严重，若不及时进行血液净化、机械通气及综合抢救措施，预后极差，可能导致不可逆的脑损伤或死亡。
日常生活中应严格规范农药储存与使用，作业时必须佩戴防毒面具、橡胶手套及防护服，避免皮肤直接接触或吸入挥发气体。一旦怀疑发生中毒，应立即将患者转移至空气新鲜处，脱去被污染的衣物，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、头发及指甲，眼部污染需用清水反复冲洗。切勿自行催吐以免加重误吸风险，须在第一时间拨打急救电话送医，由专业医生评估病情并给予阿托品、解磷定等特异性解毒药物治疗，同时密切监测生命体征变化，做好呼吸道管理及心理疏导工作。
