严重失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、阿普唑仑片、劳拉西泮片、佐匹克隆片等药物。严重失眠可能与焦虑障碍、抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征、慢性疼痛、药物副作用等因素有关，需明确病因后针对性用药。
1、右佐匹克隆片
右佐匹克隆片属于非苯二氮䓬类镇静催眠药，适用于入睡困难或睡眠维持障碍的短期治疗。该药通过增强中枢神经系统抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用发挥疗效，常见不良反应包括头晕、口干和味觉异常。需注意避免与酒精或其他中枢抑制剂合用，长期使用可能产生依赖性。
2、酒石酸唑吡坦片
酒石酸唑吡坦片为选择性ω1受体激动剂，主要用于偶发性失眠和暂时性失眠。其特点是起效快且半衰期短，可减少次日嗜睡风险。使用期间可能出现梦游、幻觉等复杂睡眠行为，老年人需谨慎减量使用。不建议与高脂餐同服以免影响吸收。
3、阿普唑仑片
阿普唑仑片作为苯二氮䓬类药物，适用于焦虑相关失眠和顽固性失眠。具有抗焦虑、镇静和肌肉松弛作用，但长期使用可能导致耐受性和戒断反应。突然停药可能引发反跳性失眠，需在医生指导下逐步减量。重症肌无力患者禁用。
4、劳拉西泮片
劳拉西泮片是中效苯二氮䓬类制剂，对焦虑型失眠效果显著。其代谢产物无活性，适合肝功能异常者使用。常见副作用包括嗜睡和共济失调，老年人用药需监测跌倒风险。与阿片类药物联用可能加重呼吸抑制。
5、佐匹克隆片
佐匹克隆片为环吡咯酮类催眠药，能缩短入睡时间并减少夜间觉醒。服药后可能出现金属味或口干，严重肝功能损害者需调整剂量。该药可能加重抑郁症症状，有自杀倾向者慎用。建议睡前立即服用避免活动能力受损。
严重失眠患者除药物治疗外，需建立规律作息时间，保持卧室环境黑暗凉爽，睡前避免摄入咖啡因和尼古丁。认知行为疗法对慢性失眠有长期改善作用，可配合放松训练如腹式呼吸。建议记录睡眠日记帮助医生评估疗效，避免自行调整药物剂量。若伴随日间嗜睡或情绪障碍，应及时复诊调整治疗方案。
