药物过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、恶心呕吐、过敏性休克等症状。药物过敏主要由免疫系统对药物成分过度反应引起，常见诱发药物包括青霉素类、头孢类、解热镇痛药等。建议立即停用可疑药物并就医，严重过敏反应需紧急处理。
1、皮肤症状
药物过敏最常见的反应是皮肤症状，表现为局部或全身性皮疹、荨麻疹、红斑或湿疹样改变，常伴有明显瘙痒。轻度症状可能仅出现皮肤潮红或散在丘疹，严重时可发展为剥脱性皮炎。皮肤症状通常在用药后数分钟至数小时内出现，可能与组胺释放有关。出现此类症状时应停用可疑药物，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，口服氯雷他定片等抗组胺药物，但需在医生指导下使用。
2、呼吸道症状
部分药物过敏患者会出现呼吸道症状，表现为鼻塞、流涕、喉头水肿或支气管痉挛。轻者仅有打喷嚏和鼻部不适，重者可能出现喘息、呼吸困难甚至窒息。这类反应多由IgE介导的速发型过敏导致，常见于β-内酰胺类抗生素过敏。出现喉头紧迫感或喘息时需立即就医，医生可能使用肾上腺素注射液或静脉注射地塞米松磷酸钠注射液进行紧急处理。
3、消化系统症状
药物过敏可引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，通常伴随其他过敏表现。这些症状可能由药物直接刺激胃肠黏膜或过敏反应释放的炎症介质引起。严重时可出现血便或脱水，需与食物中毒鉴别。轻度症状可暂时观察，持续呕吐需就医，医生可能建议蒙脱石散等胃肠黏膜保护剂，同时补充电解质溶液。
4、全身性反应
药物过敏最严重的表现是全身性过敏反应，包括发热、关节痛、淋巴结肿大等血清病样反应，以及威胁生命的过敏性休克。过敏性休克表现为血压骤降、意识模糊、脉搏微弱，需立即抢救。这类反应可能与免疫复合物沉积或大量炎症介质释放有关。急救时医生会使用肾上腺素肌肉注射，建立静脉通道并给予氢化可的松琥珀酸钠注射液。
5、血液系统异常
少数药物过敏会导致血液系统异常，表现为粒细胞减少、血小板减少或溶血性贫血。这类反应通常延迟出现，可能在用药后1-2周发生，症状包括乏力、出血倾向或黄疸。机制可能涉及药物或其代谢产物作为半抗原诱发免疫反应。确诊需立即停用可疑药物，严重者需输血或使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液等治疗。
药物过敏反应个体差异大，既往有过敏史者应主动告知医生。用药期间出现不适需立即停药并记录可疑药物名称。易过敏人群就医时应佩戴医疗警示标识，避免再次接触致敏药物。日常可进行过敏原检测明确致敏药物，但检测结果需结合临床判断。严重过敏反应患者应随身携带肾上腺素自动注射笔，家属需学习急救措施。任何药物使用前都应仔细阅读说明书，了解可能的不良反应和禁忌证。
