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阴道炎吃什么药物

2026-02-24

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阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊、保妇康栓等药物。阴道炎可能由细菌、真菌或滴虫感染引起,需根据病原体类型选择针对性药物,同时配合日常护理改善症状。

功能主治:本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:
1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

用法用量:本品的血浆消除半衰期长,因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药;治疗其他真 菌感染时,每日亦只需给药一次,而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药:1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用剂量为第1日400mg, 以后每日200mg。根据临床反应,可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染,常用剂量为第1日400mg,以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后,再持续6~8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续 给予本品作维持治疗,日剂量为200mg,持续10~12周。3.口咽部念珠菌病:常用剂量为每日50mg一次,连续7~14天。免疫功能严重受损者, 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为每日50mg一次, 连续14天,同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等,常用剂量为每日50mg 一次,连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例,剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病:150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染,在患者接受化疗或放疗时,可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病:对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染,推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次,疗程一般为2~4周;但足癣的疗程可延长至6周;对花 斑癣,推荐剂量为每日50mg一次,疗程为2~4周,头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣:每周150mg一次,疗程2~4个月,视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病:每日400至600mg,疗程4-6个月,视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告,每日最高剂量可增至800mg。

一、甲硝唑栓

甲硝唑栓适用于细菌性阴道病和滴虫性阴道炎,主要成分为甲硝唑,能抑制厌氧菌和阴道毛滴虫生长。使用后可能出现阴道干燥或灼热感,用药期间应避免饮酒。该药物对真菌感染无效,需与其他抗真菌药物区分使用。

二、克霉唑阴道片

克霉唑阴道片用于外阴阴道假丝酵母菌病,通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。常见不良反应包括局部刺激或瘙痒加重,妊娠期患者需在医生指导下减量使用。合并糖尿病者需同步控制血糖以增强疗效

三、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓可治疗念珠菌性阴道炎,能干扰真菌麦角固醇合成。用药后可能出现阴道分泌物增多,建议夜间给药以提高药物滞留时间。对咪唑类药物过敏者禁用,使用期间避免使用卫生棉条。

四、氟康唑胶囊

氟康唑胶囊适用于系统性真菌治疗,口服后对阴道念珠菌感染有效。肝功能异常者需调整剂量,可能引起头痛或消化道不适。该药物与多种药物存在相互作用,使用前需告知医生当前用药史。

五、保妇康栓

保妇康栓为中成药,含莪术油等成分,可用于多种类型阴道炎辅助治疗。能缓解带下量多及外阴瘙痒,不良反应较少见。月经期暂停使用,用药期间需保持外阴清洁干燥。

阴道炎患者日常应选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤或久坐。清洗外阴时使用温水,无须频繁使用洗液以免破坏菌群平衡。同房前后注意清洁,治疗期间建议暂停性生活。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持阴道微环境稳定。若症状持续或加重,应及时复诊调整用药方案。

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