胃炎合并糖尿病患者应在医生指导下使用保护胃黏膜、控制血糖等药物，常用药物主要有铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、西格列汀二甲双胍片等。
一、铝碳酸镁咀嚼片
铝碳酸镁咀嚼片是一种抗酸抗胆汁的胃黏膜保护剂，适用于胃炎、胃食管反流等疾病引起的胃痛、胃灼热等症状。该药物能中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护层。糖尿病患者若因胃炎出现反酸、烧心等不适，可在医生指导下使用此药。使用时应咀嚼后咽下，避免与铁剂、喹诺酮类抗生素等药物同时服用，以免影响吸收。
二、瑞巴派特片
瑞巴派特片是一种胃黏膜保护剂，能增加胃黏膜血流量，促进胃黏膜修复，适用于胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期。对于糖尿病合并胃炎的患者，若存在胃黏膜糜烂或损伤，此药有助于促进愈合。使用该药物需注意，治疗效果可能需连续用药数周才能显现，用药期间应定期复查胃镜，评估黏膜恢复情况。
三、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片是治疗2型糖尿病的一线口服降糖药，通过抑制肝糖原输出、改善胰岛素敏感性来降低血糖。部分患者服用后可能出现胃肠道反应，如恶心、腹泻、食欲不振，这与药物对胃肠道的直接刺激有关。对于已患有胃炎的患者，医生可能会建议从小剂量开始服用，随餐或餐后服用以减轻不适，或考虑使用二甲双胍肠溶片等剂型。
四、阿卡波糖片
阿卡波糖片是一种α-糖苷酶抑制剂，通过延缓肠道内碳水化合物的吸收来降低餐后血糖，尤其适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者。该药物主要在肠道局部起作用，全身吸收少，通常对胃部直接影响较小。但个别患者也可能出现腹胀、排气增多等胃肠道反应。胃炎患者使用此药时，应注意观察胃肠耐受情况。
五、西格列汀二甲双胍片
西格列汀二甲双胍片是二肽基肽酶4抑制剂与二甲双胍的复合制剂，既能促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素，又能改善胰岛素抵抗，实现双重降糖。该复方制剂可能包含前述二甲双胍相关的胃肠道副作用风险。对于胃炎合并糖尿病的患者，选择此类药物需由医生综合评估血糖控制需求与胃肠道耐受性，并密切监测肝肾功能。
胃炎合并糖尿病患者的药物治疗需格外谨慎，应在内分泌科和消化内科医生共同指导下进行，切勿自行购药服用。除遵医嘱用药外，生活调理至关重要。饮食上应遵循糖尿病饮食原则，同时选择细软、易消化、少刺激的食物，实行定时定量、少食多餐，避免过甜、过酸、辛辣、油腻及粗硬食物。戒烟限酒，保持情绪稳定，保证充足睡眠。定期监测血糖和糖化血红蛋白，并遵医嘱复查胃镜，以便医生根据病情变化及时调整治疗方案，实现血糖平稳与胃部健康的双重管理。
