慢性腹泻的治疗药物需根据病因选择,常用药物主要有蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、洛哌丁胺胶囊、消旋卡多曲颗粒、复方黄连素片等。慢性腹泻可能与肠道菌群失调、肠易激综合征、感染性肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等因素有关,建议及时就医明确病因后遵医嘱用药。
功能主治:清热燥湿,行气止痛,止痢止泻。用于大肠湿热,赤白下痢,里急后重或暴注下泻,肛门灼热;肠炎、痢疾见上述证候者。
用法用量:口服,一次4片,一日3次
1、蒙脱石散
蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素缓解腹泻,适用于感染性或非感染性腹泻。该药物对病毒、细菌及其毒素有固定抑制作用,能修复受损肠黏膜。使用时需注意与其他药物间隔2小时,避免影响吸收。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。
2、双歧杆菌三联活菌散
双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡,适用于抗生素相关性腹泻或肠道功能紊乱。所含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌能抑制致病菌繁殖。需用温水冲服避免高温破坏活性,不可与抗菌药物同服。对微生态制剂过敏者禁用。
3、洛哌丁胺胶囊
洛哌丁胺胶囊为阿片受体激动剂,通过抑制肠蠕动缓解急慢性腹泻。适用于非感染性腹泻或旅行者腹泻,但细菌性肠炎禁用以免延长病原体滞留。可能出现腹胀、便秘等副作用,肝功能异常者需减量。12岁以下儿童及急性溃疡性结肠炎患者慎用。

4、消旋卡多曲颗粒
消旋卡多曲颗粒通过抑制脑啡肽酶减少肠道分泌,适用于分泌性腹泻。该药作用迅速且不影响肠道正常吸收功能,常见不良反应为轻度头痛。与食物同服可降低呕吐风险,肾功能不全者需调整剂量。不建议连续使用超过7天。
5、复方黄连素片
复方黄连素片含盐酸小檗碱等成分,对痢疾杆菌等肠道致病菌有抑制作用。适用于细菌感染引起的慢性腹泻,可配合口服补液盐预防脱水。服药期间可能出现恶心、皮疹等反应,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用。中药成分可能影响华法林等药物代谢。

慢性腹泻患者日常需注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐溶液。饮食选择低脂低纤维的香蕉、米饭、苹果泥、吐司等易消化食物,避免乳制品、辛辣刺激及高糖饮食。记录排便情况和饮食日志有助于医生判断病因,若出现血便、持续发热或体重下降需立即复诊。适当补充锌制剂和维生素A可能有助于肠黏膜修复,但须在营养师指导下进行。






















