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中药白术的作用

2026-02-11

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中药白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎等作用,主要用于治疗脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿自汗、胎动不安等病症。

一、健脾益气

白术味甘、苦,性温,归脾、胃经,其健脾益气的作用在中医临床中应用广泛。这一作用主要针对脾气虚弱证,患者常表现为食欲不振、饭后腹胀、大便稀溏、肢体倦怠、少气懒言等症状。白术能增强脾胃的运化功能,促进食物的消化吸收,从而改善因脾虚导致的气血生化不足。在治疗上,常与党参、茯苓、甘草等药物配伍,如经典方剂四君子汤,以增强补气健脾的功效。对于单纯因饮食不节、劳累过度引起的轻度脾虚,日常也可在医生指导下使用含有白术的中成药进行调理,如参苓白术散、补中益气丸等。

二、燥湿利水

白术的燥湿利水功效,使其成为治疗水湿内停病症的常用药。当人体脾的运化功能失常,导致水液代谢障碍,水湿停聚时,就可能出现水肿、痰饮、腹泻等症状。白术能通过健脾来促进水湿的运化与排泄。对于水肿,尤其是腰以下为甚者,常与茯苓、猪苓、泽泻等利水渗湿药同用。对于痰饮内停导致的眩晕、心悸、咳嗽痰多,白术能燥湿化痰,常与桂枝、茯苓、甘草配伍,如苓桂术甘汤。这一作用在调理因环境潮湿、过食生冷导致的体内湿气过重时也有应用。

三、固表止汗

白术具有固表止汗的作用,尤其适用于表虚不固所致的自汗。所谓表虚不固,是指人体卫外之气不足,肌表腠理疏松,津液外泄而出现白天不因劳累、炎热而自然汗出的情况。这种汗出通常伴有怕风、容易感冒等症状。白术能补益脾肺之气,气足则能固摄津液,收敛汗液。在临床上,治疗表虚自汗常与黄芪、防风等药物同用,如玉屏风散,此方是预防体虚感冒的经典方剂。对于产后、大病后身体虚弱出现的虚汗不止,也可在辨证基础上加入白术以益气固表。

四、安胎

在妇科领域,白术常用于治疗胎动不安。中医认为,胎儿的稳固生长依赖于母体气血的充养和固摄。若孕妇脾气虚弱,不能运化水谷以生养气血,或气虚不能固摄胎元,则可能导致胎动不安,甚至滑胎。白术能健脾益气,使气血生化有源,气足则能载胎、固胎。对于脾虚气弱兼有内热的胎动不安,常与黄芩配伍,如白术散。对于兼有肾虚腰酸者,可与杜仲、桑寄生等补肾安胎药同用。使用白术安胎必须在中医师辨证指导下进行,不可自行用药。

五、其他辅助作用

除了上述主要功效,白术在现代研究和临床应用中还发现有一些辅助作用。其健脾作用有助于改善因脾胃虚弱导致的慢性腹泻,对于肠易激综合征腹泻型有一定调理效果。白术的燥湿功效对某些皮肤病如湿疹(属于中医湿疮范畴)的调理也有帮助,常作为内服调理的配伍药物之一。此外,白术还能通过健脾助运,间接帮助改善因脾虚湿困导致的肥胖问题。需要注意的是,这些应用均需在中医理论指导下,作为综合治疗方案的一部分,而非单独使用。

白术作为一味常用补气药,性质温和,但并非人人适。阴虚内热或津液亏耗导致的口干、便秘者应慎用。日常食疗中,脾虚湿盛者可用白术与茯苓、山药、薏苡仁等一同煲汤,但用量宜轻,且不宜长期大量服用。任何使用白术进行疾病治疗或调理的行为,都必须经过专业中医师的辨证论治,根据个人体质和具体病情开具处方,切勿自行抓药服用,以免药不对症,延误病情或产生不良反应。保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度食用生冷油腻之物,是维护脾胃功能、减少湿邪内生的重要基础。

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