强直性脊柱炎患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液、依那西普注射液等药物控制病情。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，需长期规范治疗以缓解疼痛和延缓疾病进展。
功能主治：在决定使用本品前，应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时间内使用最低有效剂量（见[注意事项]-警告）。 1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛。（见[临床试验]） 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
用法用量：在决定使用本品前，应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治...
1、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶2减少前列腺素合成，从而缓解强直性脊柱炎引起的关节疼痛和晨僵。该药对胃肠黏膜刺激较小，但长期使用需监测肾功能和心血管风险。常见不良反应包括头晕和消化道不适，活动期患者需配合物理治疗维持关节活动度。
2、柳氮磺吡啶肠溶片
柳氮磺吡啶肠溶片是改善病情的抗风湿药，适用于伴有外周关节炎的强直性脊柱炎患者。其代谢产物可调节免疫反应，延缓关节结构破坏。用药期间可能出现皮疹或肝功能异常，需定期复查血常规和肝酶。建议从小剂量开始逐渐加量，与叶酸联用可降低不良反应风险。
3、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片通过抑制二氢叶酸还原酶发挥免疫调节作用，常用于中重度强直性脊柱炎的治疗。该药可能引起口腔溃疡和骨髓抑制，用药期间须补充叶酸并避免饮酒。需每月监测血常规和肝功能，妊娠期女性绝对禁用。对于脊柱融合明显的患者需联合生物制剂治疗。
4、阿达木单抗注射液
阿达木单抗注射液是肿瘤坏死因子拮抗剂，能快速抑制炎症反应并改善关节功能。适用于传统药物治疗无效的活动性强直性脊柱炎，需皮下注射给药。用药前需排查结核和乙肝病毒感染，治疗期间可能出现注射部位反应或感染风险增加。建议与康复锻炼联合应用。
5、依那西普注射液
依那西普注射液可阻断肿瘤坏死因子与细胞表面受体结合，显著改善强直性脊柱炎的脊柱僵硬和夜间痛。常见不良反应包括上呼吸道感染和头痛，活动性感染患者禁用。需定期进行结核筛查，长期使用可能增加淋巴瘤风险。治疗期间应保持适度运动维持脊柱柔韧性。
强直性脊柱炎患者除规范用药外，建议每日进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度，睡眠时选择硬板床保持脊柱生理曲度。饮食上适当增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，避免长期高糖高脂饮食。定期复查炎症指标和影像学检查，出现视力异常或呼吸困难等关节外症状时需及时就医调整治疗方案。冬季注意防寒保暖，可配合热敷缓解晨僵直症状。
