高压高通常指收缩压升高，临床上常用的降压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂。具体用药需在医生指导下根据个人情况选择，切勿自行用药。
这类药物如培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病等情况的收缩压升高患者。部分患者服药后可能出现干咳的副作用，通常不影响继续治疗，若不能耐受则需在医生指导下换药。
代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。其作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，降压效果平稳。尤其适合不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的高血压患者。对伴有左心室肥厚、心力衰竭的患者也有保护作用。
常见药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片等。这类药物通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，扩张外周动脉，降低外周阻力而降压。降压效果较强，对老年单纯收缩期高血压、合并动脉粥样硬化的患者效果较好。部分患者服药后可能出现面部潮红、脚踝水肿等反应，通常较轻微。
如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等。通过促进肾脏排泄钠离子和水分，减少血容量和心输出量来降低血压。常用于轻中度高血压，尤其适用于老年高血压、盐敏感性高血压患者。长期大剂量使用可能影响电解质和糖脂代谢，需定期监测血钾、血糖等指标。
常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。通过抑制交感神经活性，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量降压。适用于伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的高血压患者。对于心率偏慢或有哮喘病史的患者需谨慎使用。
降压治疗需长期坚持，不可随意停药或增减剂量。建议低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，多吃新鲜蔬菜水果，适量进行快走、慢跑等有氧运动，保持规律作息和情绪稳定，并定期监测血压变化。若服药后出现头晕、乏力、干咳或脚踝水肿等不适，应及时就医调整方案。
