直肠异物主要表现为肛门坠胀感、排便困难、便血、腹痛及肛门分泌物增多。直肠异物可能由误吞异物、外伤、医源性操作、肿瘤或寄生虫感染等原因引起，需结合肛门指诊、肠镜等检查明确诊断。
1、肛门坠胀感
直肠异物刺激肠壁或堵塞肠腔时，患者常感到肛门持续坠胀或异物感。症状在久坐或排便时加重，可能伴随里急后重。若异物尖锐可能引发直肠黏膜损伤，需及时通过肛门镜或乙状结肠镜取出。
2、排便困难
较大异物可导致直肠梗阻，表现为排便费力、粪便变细或排便不尽感。儿童误吞玩具、成人摄入骨片等是常见诱因。部分患者需在麻醉下行直肠异物取出术，避免强行排便导致肠穿孔。
3、便血
异物摩擦或刺破直肠黏膜时会出现鲜红色血便，血液多附着于粪便表面。长期未处理的异物可能引发溃疡或感染，需警惕继发性贫血。肠镜检查可明确出血部位并同步治疗。
4、腹痛
下腹部隐痛或绞痛常见于异物嵌顿时间较长者，疼痛可能向腰背部放射。若出现全腹剧痛伴发热，需考虑肠穿孔可能。腹部CT能评估异物位置及是否合并腹腔感染。
5、肛门分泌物
异物刺激导致直肠黏膜分泌黏液增多，表现为肛门潮湿或黏液便。继发感染时分泌物可呈脓性，伴恶臭。需与肛瘘、直肠脱垂等疾病鉴别，必要时行分泌物细菌培养。
发现直肠异物症状应避免自行掏取，尖锐异物可能加重肠壁损伤。建议保持清淡饮食，适当增加膳食纤维摄入以软化粪便。急性期可温水坐浴缓解不适，但需尽早就医通过专业器械取出异物。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，定期复查肠镜观察黏膜修复情况。长期存在异物需排查是否存在精神行为异常或肠道器质性疾病。
