牙周袋溢脓通常提示牙周炎急性发作或牙周脓肿形成，可能由菌斑堆积、牙结石刺激、免疫力下降、糖尿病控制不佳、吸烟等因素诱发。脓液是机体对抗细菌感染产生的炎性渗出物，伴随牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。
1、菌斑堆积
口腔清洁不足导致牙菌斑生物膜在龈缘堆积，细菌代谢产物刺激牙龈组织引发炎症。长期未清除的菌斑会钙化形成牙结石，进一步压迫牙龈形成牙周袋。此时需通过超声波洁治彻底清除菌斑牙结石，配合氯己定含漱液控制感染。
2、牙结石刺激
龈下牙结石表面粗糙，持续释放内毒素破坏牙周附着组织。结石作为细菌载体可加深牙周袋深度，导致袋内厌氧菌大量繁殖。需进行龈下刮治和根面平整术，必要时辅助使用甲硝唑片控制厌氧菌感染。
3、免疫力下降
熬夜、压力或病毒感染等导致免疫功能暂时性降低，局部细菌毒力相对增强。可能出现一过性牙龈肿痛伴脓液渗出，需保证休息并增强营养，可短期使用阿莫西林胶囊预防细菌扩散。
4、糖尿病控制不佳
血糖波动会加重牙周组织微循环障碍，降低白细胞吞噬功能。糖尿病患者牙周袋溢脓往往反复发作，需在内科控糖基础上进行牙周系统治疗，优先选用头孢克洛分散片等对血糖影响较小的抗生素。
5、吸烟因素
烟草中尼古丁收缩血管减少组织供氧，同时抑制成纤维细胞活性。吸烟者牙周袋常表现为深而窄的形态，脓液排出不畅易形成脓肿。除常规牙周治疗外，必须配合戒烟才能获得长期疗效。
出现牙周袋溢脓需及时就医进行专业牙周治疗，日常使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁，每餐后使用牙线清除邻面菌斑。急性期可淡盐水漱口缓解症状，但禁止挤压脓包。建议每3-6个月复查牙周状况，糖尿病患者需加强血糖监测与口腔护理联动管理。长期吸烟者应逐步减少吸烟量直至戒烟，以降低牙周组织持续破坏风险。
