老年人妄想症可通过心理治疗、药物治疗、家庭支持、环境调整、社会干预等方式治疗。妄想症可能与遗传因素、脑部病变、心理创伤、药物副作用、慢性疾病等因素有关，通常表现为被害妄想、关系妄想、夸大妄想等症状。
1、心理治疗
认知行为疗法是治疗老年人妄想症的常用心理干预手段，通过帮助患者识别和纠正错误认知来缓解症状。支持性心理治疗可增强患者的安全感，减少焦虑情绪。团体治疗有助于改善社交功能，但需根据患者接受度选择合适形式。心理治疗需由专业精神科医生或心理师制定个性化方案，通常需要长期坚持。
2、药物治疗
抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平常用于控制妄想症状，需严格遵医嘱调整剂量。针对伴有抑郁症状的患者可联合使用抗抑郁药物，如舍曲林、艾司西酞普兰。苯二氮卓类药物可用于短期缓解焦虑，但老年人使用需警惕跌倒风险。所有精神类药物均可能出现锥体外系反应等副作用，需定期监测肝肾功能。
3、家庭支持
家属应保持耐心沟通，避免直接否定患者的妄想内容。建立规律的日常生活节奏有助于稳定患者情绪，家庭成员可共同参与制定作息表。为照顾者提供心理支持同样重要，可参加专业护理培训课程。居家环境应减少刺激源，保留患者熟悉的生活物品。定期家庭会议能及时调整照护策略。
4、环境调整
居住空间应保持明亮整洁，避免光线不足引发恐惧感。重要区域安装防滑设施和紧急呼叫装置，减少意外发生。保留患者年轻时喜爱的物品或照片有助于增强现实感。噪声控制很关键，电视音量等需适度调节。户外活动区域需有专人陪同，确保安全的前提下增加日照时间。
5、社会干预
社区精神卫生服务中心可提供定期随访和康复指导。参加老年兴趣小组能改善社会隔离状态，但需选择低强度活动。专业社工可协助处理法律、经济等现实问题。记忆门诊和老年精神科的多学科团队能提供全面评估。志愿者陪伴服务可补充家庭照护的不足，但需建立稳定的服务关系。
老年人妄想症的日常护理需注重营养均衡，适量补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。保持适度运动如太极拳、散步等低强度活动，每周3-5次。建立规律的睡眠习惯，睡前避免饮用含咖啡因饮料。家属应观察记录症状变化，定期陪同复诊。注意预防跌倒等意外，居家移除地毯等障碍物。保持社会交往活动，但需控制刺激强度和时间。监测基础疾病情况，按时服用慢性病药物。出现症状加重时应及时联系主治医生调整治疗方案。
