肾结石手术通常需要插输尿管支架管,主要作用是引流尿液、防止输尿管狭窄、促进术后恢复。输尿管支架管的放置与手术方式、结石位置、输尿管损伤风险等因素有关。
经皮肾镜碎石术或输尿管镜手术中,输尿管可能因器械操作出现水肿或轻微损伤,支架管可维持管腔通畅,避免血块或碎石堵塞。术后早期肾脏分泌的尿液可通过支架管直接流入膀胱,减轻肾脏压力。部分患者存在输尿管先天狭窄或既往手术史,支架管能预防术后粘连导致的二次梗阻。
少数情况下,若结石体积小且手术未造成明显输尿管损伤,可能无须放置支架管。但这类情况需严格评估,如术中未发生出血、穿孔,且输尿管蠕动功能正常。对于孤立肾、肾功能不全等特殊人群,支架管放置更为必要,可降低急性肾衰竭风险。
术后需注意每日饮水量保持在2000毫升以上,避免剧烈运动导致支架管移位。出现严重血尿、发热或腰腹疼痛加剧时需及时复诊。支架管通常留置2-4周,具体拔除时间由医生根据复查结果决定。