耳朵溃烂可能与外耳道炎、湿疹、真菌感染、中耳炎、皮肤癌等疾病有关。外耳道炎多由细菌感染或过敏引起,湿疹常伴随瘙痒和脱屑,真菌感染多见于潮湿环境,中耳炎可能伴随耳痛和听力下降,皮肤癌需病理检查确诊。
功能主治:1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于此类细菌引起的继发性感染。
2.由酵母菌(如念珠菌等)和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
用法用量:1. 皮肤感染外用,涂搽于洗净的患处,早晚各1次,症状消失后(通常需2~5周)应继续用药10天,以防复发。 2. 指(趾)甲感染尽量剪尽患甲,将本品涂擦于患处,一日1次,患甲松动后(约需2~3周)应继续用药至新甲开始生长。确见疗效一般需7个月左右。 3. 念珠菌阴道炎每日就寝前用涂药器将药膏(约5克)挤入阴道深处,必须连续用2周。月经期内也可用药。二次复发后再用仍然有效。
1、外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症,常见于频繁掏耳或游泳后耳道进水。细菌感染为主要诱因,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌较常见。症状包括耳道红肿、疼痛、渗液,严重时出现溃烂。治疗需保持耳道干燥,避免抓挠,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物。若伴随发热需口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾。
2、湿疹
耳部湿疹属于过敏性皮肤病变,与接触过敏原或遗传因素相关。表现为耳廓或耳道内红斑、丘疹、渗液,慢性期可能出现皮肤增厚和皲裂。搔抓会导致继发感染和溃烂。治疗需避免接触洗发水等刺激物,局部涂抹氢化可的松乳膏或他克莫司软膏,严重时口服氯雷他定。合并感染时需联用莫匹罗星软膏。
3、真菌感染
耳部真菌感染多见于长期佩戴耳机或处于潮湿环境者。曲霉菌和念珠菌是常见病原体,症状为耳道奇痒、白色絮状分泌物及表皮糜烂。诊断需通过分泌物镜检。治疗需彻底清洁耳道,使用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏,避免使用抗生素类滴耳液。糖尿病患者更易复发,需同时控制血糖。
4、中耳炎
化脓性中耳炎可导致鼓膜穿孔并引发耳道溃烂,多继发于上呼吸道感染。典型症状为剧烈耳痛、流脓及听力减退,儿童可能出现高热。急性期需使用苯酚甘油滴耳液止痛,配合阿莫西林口服。慢性中耳炎伴胆脂瘤形成时,需行鼓室成形术或乳突根治术清除病灶。
5、皮肤癌
耳廓鳞状细胞癌或基底细胞癌可能表现为经久不愈的溃疡,边缘隆起呈火山口状。长期紫外线照射是主要危险因素。早期病变可通过手术切除,晚期需结合放疗。耳部黑色素瘤进展更快,特征为色素沉着斑块快速扩大,确诊需病理活检。此类患者应避免阳光直射并定期复查。
耳朵溃烂患者需保持患处清洁干燥,避免用力擦拭或自行使用偏方。洗头时可用棉球堵塞外耳道防止进水,饮食宜清淡并补充维生素A和锌以促进皮肤修复。出现持续疼痛、流血或听力障碍时须立即就诊,糖尿病患者更需警惕感染扩散。日常注意避免过度清洁耳道,减少耳机使用时间,游泳时可佩戴专用耳塞预防感染。