前列腺增生可通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流率测定、膀胱镜检查等方式确诊。前列腺增生通常由年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、遗传因素、代谢综合征等原因引起。
1、直肠指检
直肠指检是诊断前列腺增生的基础检查方法，医生通过手指触摸前列腺，判断其大小、质地及有无结节。前列腺增生时腺体通常均匀增大，表面光滑，质地中等硬度。该检查可初步筛查前列腺癌，但无法区分增生与早期癌变。检查前无须特殊准备，但需排空膀胱。存在肛周疾病或急性前列腺炎患者应暂缓检查。
2、前列腺特异性抗原检测
前列腺特异性抗原检测通过血液检测PSA水平辅助诊断。PSA轻度升高可能提示前列腺增生，显著升高需警惕前列腺癌。检查前48小时应避免骑自行车、直肠指检等可能影响结果的活动。结果需结合年龄、前列腺体积等因素综合判断，不能单独作为诊断依据。存在泌尿系统感染时可能出现假阳性。
3、超声检查
经腹部或直肠超声可准确测量前列腺体积，观察残余尿量及膀胱壁改变。经直肠超声分辨率更高，能清晰显示前列腺内部结构。检查前需饮水憋尿，经直肠途径需提前排空肠道。超声可计算前列腺重量，评估中叶突入膀胱程度，为手术方案提供依据。合并严重痔疮或肛裂者不宜行经直肠检查。
4、尿流率测定
尿流率测定通过记录最大尿流率、平均尿流率等参数评估排尿功能。最大尿流率小于10毫升/秒提示明显梗阻，15毫升以上多属正常。检查需膀胱充盈，单次排尿量大于150毫升。结果受排尿姿势、腹压等因素影响，需重复检测提高准确性。该检查无创且成本低，适合疗效监测。
5、膀胱镜检查
膀胱镜检查可直接观察前列腺突入尿道情况，明确梗阻部位及程度。检查可发现膀胱小梁、憩室等长期梗阻表现。术前需进行尿常规检查排除感染，局部麻醉即可完成。急性尿潴留或严重心血管疾病患者慎用。该检查有创性较高，通常在其他检查无法确诊时采用。
确诊前列腺增生后应限制酒精及辛辣食物摄入，避免长时间骑自行车压迫会阴。保持规律排尿习惯，睡前减少饮水量以防夜尿增多。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但避免剧烈运动加重尿频。定期复查前列腺体积及肾功能，出现急性尿潴留需立即就医。合并高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病，延缓病情进展。
