粪瘘手术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物使用和定期复查。粪瘘手术是治疗肠道与皮肤异常通道的外科操作，术后护理直接影响愈合效果。
1、伤口护理
术后需保持会阴或腹部伤口清洁干燥，每日用生理盐水或医生推荐的消毒液清洗。避免用力擦拭或抓挠，防止感染。若发现伤口红肿、渗液或发热，应及时就医。排便后需立即清洁，必要时使用防水敷料保护。
2、饮食调整
术后初期选择低渣流质饮食，如米汤、藕粉，逐步过渡至半流质和软食。避免辛辣、油腻及高纤维食物，减少肠道刺激。适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，促进组织修复。每日少量多餐，避免暴饮暴食。
3、活动限制
术后1-2周内避免剧烈运动和重体力劳动，防止腹压增高导致伤口裂开。可进行轻度活动如散步，促进胃肠蠕动。避免久坐或长时间站立，减轻会阴部压力。睡眠时建议侧卧，减少伤口受压。
4、药物使用
遵医嘱服用抗生素如头孢克肟、阿莫西林预防感染，使用止痛药如布洛芬缓解不适。不可自行调整剂量或停药。若出现腹泻可口服蒙脱石散，便秘时需在医生指导下使用乳果糖。避免服用含阿司匹林的药物以防出血。
5、定期复查
术后1周、1个月需返院检查伤口愈合情况，评估瘘管闭合状态。若出现排便异常、腹痛或发热需立即复诊。长期随访可监测是否有复发迹象。必要时进行影像学检查如超声或CT确认内部愈合。
粪瘘手术后3个月内需避免骑行、游泳等可能摩擦伤口的活动，穿着宽松棉质内衣减少刺激。饮食上逐渐增加膳食纤维摄入，如燕麦、香蕉，预防便秘。保持规律作息，避免熬夜和情绪紧张。术后半年内每3个月复查一次，确保肠道功能完全恢复。若需再次手术或放化疗，应与主治医生充分沟通后制定计划。
