药物性牙龈增生是指长期服用某些药物后引起的牙龈组织非炎症性增生，主要表现为牙龈体积增大、质地坚韧、颜色粉红、表面呈结节状或分叶状。常见诱发药物有苯妥英钠、环孢素、钙通道阻滞剂等，增生多从牙龈乳头开始，严重时可覆盖牙冠，影响咀嚼和美观。
1、牙龈形态改变
早期表现为牙龈乳头圆钝膨大，逐渐发展为牙龈边缘增厚，呈球状或分叶状突起。增生组织常覆盖牙冠三分之一至二分之一，严重者完全遮盖牙面。上颌前牙区最易受累，增生牙龈与牙齿之间可形成假性牙周袋，但无典型牙周炎时的出血和溢脓表现。
2、组织质地特征
增生的牙龈质地致密坚韧，按压有弹性，与炎症性牙龈松软易出血的特点明显不同。表面可见颗粒状或草莓样凹凸结构，黏膜色泽接近正常或呈淡粉色，少数因继发感染可能出现局部充血。病变区域通常无自发痛，但可能伴随牙齿移位或咬合不适。
3、药物关联性
苯妥英钠引起的增生多呈分叶状，常见于癫痫患者；环孢素所致者易伴发牙龈出血，多见于器官移植术后；钙通道阻滞剂如硝苯地平导致的增生进展较缓慢。药物浓度和用药时间直接影响增生程度，通常在用药3-6个月后出现，停药后多数可逐渐消退。
4、鉴别诊断要点
需与遗传性牙龈纤维瘤病鉴别，后者自幼发病且无服药史；白血病性牙龈增生常伴自发出血和苍白面容；妊娠期牙龈瘤具有明显激素关联性。病理检查可见药物性增生以纤维结缔组织增殖为主，炎症细胞浸润较少，上皮钉突延长。
5、处理原则
轻度增生可通过加强口腔清洁、使用软毛牙刷和牙线控制；中重度需在医生指导下调整用药方案或更换替代药物。顽固性病例可行牙龈成形术，但术后仍需严格菌斑控制。日常建议使用含氯己定的漱口水，每3-6个月进行专业洁治。
药物性牙龈增生患者应建立个性化口腔护理计划，选用小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法，重点清洁牙龈沟区域。饮食避免过硬过烫食物刺激增生组织，增加维生素C和抗氧化物质摄入有助于维持牙龈健康。定期口腔检查能早期发现复发迹象，合并糖尿病或心血管疾病者需加强多学科协作管理。戒烟限酒可降低继发感染风险，正畸治疗前需评估牙龈状态。
