肌酐125μmol/L可能提示慢性肾脏病2期或3期，具体分期需结合肾小球滤过率、尿蛋白等指标综合判断。慢性肾脏病分期主要依据肾小球滤过率分为1期、2期、3a期、3b期、4期和5期。
1、慢性肾脏病2期
肾小球滤过率在60-89mL/min/1.73m²时为2期，此时肾功能轻度下降。患者可能出现夜尿增多、轻度贫血或血压波动，但多数无明显症状。建议控制血压在130/80mmHg以下，限制每日蛋白质摄入量为0.8-1.0g/kg，优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。需定期监测血钾、血磷水平，避免使用肾毒性药物。
2、慢性肾脏病3a期
肾小球滤过率在45-59mL/min/1.73m²时为3a期，属于肾功能中度下降。常见症状包括疲劳、食欲减退、皮肤瘙痒，可能伴随代谢性酸中毒。需加强贫血管理，可遵医嘱使用重组人促红素，同时补充铁剂、叶酸。限制钠盐摄入每日不超过5g，避免高磷食物如动物内脏、碳酸饮料。
3、慢性肾脏病3b期
肾小球滤过率在30-44mL/min/1.73m²时为3b期，肾功能显著减退。可能出现水肿、骨痛、心律失常等并发症。需严格控制液体出入量，每日体重变化不超过1kg。可使用碳酸氢钠纠正酸中毒，必要时采用活性维生素D治疗继发性甲状旁腺功能亢进。避免剧烈运动，推荐步行、太极等低强度活动。
4、分期评估要素
除肾小球滤过率外，需结合尿白蛋白/肌酐比值评估。比值30-300mg/g提示肾脏损伤，超过300mg/g表明肾损伤加重。影像学检查可观察肾脏形态变化，肾活检能明确病理类型。糖尿病肾病患者需同步评估糖化血红蛋白和眼底病变。
5、鉴别诊断要点
需排除急性肾损伤，急性者常有血肌酐快速上升、尿量减少病史。肾前性因素如脱水、心衰，肾性因素如肾炎、间质性肾炎，肾后性因素如尿路梗阻均可能影响肌酐值。药物性肾损伤常见于非甾体抗炎药、抗生素等使用后。
肌酐125μmol/L患者应每3-6个月复查肾功能、电解质、尿常规，每年评估心脑血管风险。保持每日尿量1500-2000ml，饮水量根据水肿情况调整。烹饪选用植物油，避免油炸食品。睡眠保证7-8小时，午休不超过30分钟。情绪管理可通过正念冥想缓解焦虑，避免过度劳累。出现恶心呕吐、胸闷气促等不适需及时就诊。
