睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、泌尿系统结石等原因引起。睾丸是男性重要的生殖器官,疼痛可能与局部炎症、血液循环障碍、物理损伤等因素有关,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、睾丸扭转
睾丸扭转多因精索旋转导致血流受阻,突发剧烈疼痛伴阴囊肿胀。青少年剧烈运动后易发,需紧急手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸坏死,临床常用彩色多普勒超声确诊。预防需避免阴囊外伤和突然体位变化。
2、附睾炎
附睾炎常由细菌逆行感染引起,表现为渐进性胀痛伴尿频发热。大肠杆菌和衣原体是常见病原体,需抗生素治疗配合阴囊托高。慢性附睾炎可能影响精子质量,急性期应禁止性生活并保持会阴清洁。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积,出现坠胀感久站加重。左侧发病率较高,可能影响睾丸生精功能。中度以上需显微镜下精索静脉高位结扎术,术后避免重体力劳动。
4、睾丸外伤
睾丸外伤常见于运动撞击或骑跨伤,立即出现剧痛伴阴囊血肿。轻微挫伤可冷敷观察,严重破裂需手术清创缝合。外伤后需定期复查排除迟发性血肿或萎缩,恢复期穿戴防护性内裤。
5、泌尿系统结石
输尿管下段结石放射至睾丸区产生牵涉痛,多伴血尿和腰部不适。小于6毫米结石可通过药物排石,较大结石需体外冲击波碎石。日常应增加饮水量减少结石形成,限制高草酸食物摄入。
出现睾丸疼痛应避免剧烈运动和热水坐浴,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食注意补充维生素C和锌元素,避免长期骑行或久坐压迫会阴。急性疼痛超过2小时或伴发热呕吐需立即就诊,慢性疼痛患者建议定期男科检查排除肿瘤可能。保持规律性生活有助于前列腺液排泄,但感染期间应暂停性活动。