附件炎的诊断标准主要包括临床症状、体格检查、实验室检查和影像学检查等。附件炎通常由病原体感染引起，可能表现为下腹痛、发热、阴道分泌物异常等症状，需结合多项检查结果综合判断。
1、临床症状
附件炎的典型症状包括下腹部持续性疼痛，疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射。患者可能出现发热、寒战等全身症状，阴道分泌物增多且可能伴有异味。部分患者还有尿频、尿急等泌尿系统症状，月经不规律或性交疼痛也可能出现。这些症状持续时间较长且逐渐加重时需警惕附件炎。
2、体格检查
医生通过妇科双合诊检查可发现子宫附件区压痛，严重时出现反跳痛和肌紧张。宫颈举痛是附件炎的重要体征，移动宫颈时疼痛加剧。部分患者可触及增粗的输卵管或输卵管卵巢脓肿形成的包块。腹部检查可见下腹压痛，严重者出现腹膜刺激征。
3、实验室检查
血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，C反应蛋白和血沉等炎症指标升高。阴道分泌物检查可发现大量白细胞，病原学检查可能检出淋病奈瑟菌、衣原体等致病微生物。尿妊娠试验可排除异位妊娠，必要时需进行HIV、梅毒等性传播疾病筛查。
4、影像学检查
经阴道超声检查是诊断附件炎的重要手段，可显示输卵管增粗、积水或盆腔积液。严重病例可见输卵管卵巢脓肿形成。CT或MRI检查对复杂盆腔感染的评估更有优势，能清晰显示炎症范围和脓肿形成情况。影像学检查还能帮助鉴别异位妊娠、卵巢肿瘤等疾病。
5、腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断附件炎的金标准，可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出等炎症表现。同时可进行病原体培养和药敏试验，指导抗生素选择。腹腔镜还能进行脓肿引流、粘连松解等治疗操作。但作为有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。
附件炎患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。保持会阴部清洁干燥，治疗期间避免性生活。饮食宜清淡易消化，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物增强免疫力。严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查评估治疗效果。出现持续高热、剧烈腹痛等症状应及时就医，防止发生输卵管脓肿破裂等严重并发症。慢性附件炎患者需注意保暖，避免盆腔受凉诱发症状加重。
