腰椎间盘突出症引起的疼痛通常需遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药、脱水剂及阿片类镇痛药等进行缓解，具体用药方案取决于病情严重程度及个体差异。
功能主治：本品适用于:1.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征。2.治疗急性痛风性关节炎：处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
用法用量：本品用于口服，可与食物同服或单独服用。关节炎：骨关节炎：推荐剂量为30mg每日一次。对于症状不能充分缓解的病人，可以增加至60mg每日一次。在使用本品60mg每日一次，4周以后疗效仍不明显时，其他治疗手段应该被考虑。急性痛风性关节炎：推荐剂量为120mg，每日1次。本品120mg只适用于症状急性发作期，最长使用8天。使用剂量大于推荐剂量时，尚未被证实有更好的疗效或目前尚未进行研究。因此，治疗骨关节炎最大推荐剂量为每天不超过60mg。治疗急性痛风性关节炎最大推荐剂量为每天不超过120mg。因为选择性环氧化酶-2抑制剂的心血管危险性会随剂量升高和用药时间延长而增加，所以应尽可能缩短用药时间和使用每日最低有效剂量。应定期评估患者症状的缓解情况和患者对治疗的反应。(见注意事项)老年人、性别、种族：老年人、不同性别和种族的人群均不需调整剂量。肝功能不全：轻度肝功能不全患者(Child?Pugh评分5?6)，本品使用剂量不应超过60mg每日1次。中度肝功能不全患者(Child?Pugh评分7?9)，应当减量，不应超过每隔一日60mg的剂量，且可以考虑30mg每日1次的使用剂量。对重度肝功能不全患者(Child?Pugh评分>9)，目前尚无临床或药代动力学资料。(见注意事项)肾功能不全：患有晚期肾脏疾病(肌酐清除率<30mL/min)的患者不推荐使用本品。对于轻度肾功能不全(肌酐清除率30mL/min)患者不需要调整剂量。(见注意事项)。
1.非甾体抗炎药
此类药物是缓解腰椎间盘突出症疼痛的基础用药，主要通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎和镇痛作用。适用于轻中度疼痛患者，能有效减轻神经根周围的无菌性炎症反应。常见药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片等。这类药物虽能迅速缓解疼痛，但长期或大剂量使用可能刺激胃肠黏膜，导致胃部不适，有消化道溃疡病史者需慎用，务必在医生指导下根据疼痛程度调整用药策略。
2.肌肉松弛剂
腰椎间盘突出发作时常伴随腰部肌肉痉挛，这种保护性收缩会加剧疼痛并限制活动范围。肌肉松弛剂可直接作用于中枢神经系统或骨骼肌，阻断神经肌肉接头的传递，从而解除肌肉痉挛，打破“疼痛-痉挛-疼痛”的恶性循环。常用药物有盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、替扎尼定片等。使用此类药物有助于改善局部血液循环，减轻因肌肉紧张压迫神经带来的痛苦，部分患者服用后可能出现嗜睡、乏力等副作用，服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
3.神经营养药
当突出的椎间盘压迫神经根时，会导致神经传导功能障碍，引起麻木、放射性疼痛等症状。神经营养药旨在修复受损的神经髓鞘，促进神经功能恢复，从病因层面辅助止痛。代表性药物包括甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等。这类药物起效相对较慢，通常需要连续服用一段时间才能显现疗效，常与其他镇痛药物联合使用，以增强整体治疗效果，对于伴有明显肢体麻木感的患者尤为适用，能帮助改善神经微环境，加速损伤修复。
4.脱水剂
在急性发作期，神经根周围往往存在严重的水肿，这会显著增加神经受压程度，引发剧烈疼痛。脱水剂能通过提高血浆渗透压，促使组织间隙内的水分向血管内转移，从而快速消除神经根水肿，减轻压迫症状。临床常用药物有甘露醇注射液、甘油果糖注射液、呋塞米片等。此类药物多用于住院治疗的急性重症患者，需在严密监测下静脉滴注或口服，以迅速缓解因水肿导致的剧痛，防止神经发生不可逆损伤，但不宜长期自行使用，以免引发电解质紊乱。
5.阿片类镇痛药
对于上述药物治疗无效的重度剧烈疼痛患者，医生可能会短期酌情使用阿片类镇痛药。这类药物作用于中枢神经系统的阿片受体，具有强大的镇痛效果，能迅速控制难以忍受的疼痛。常见药物包括曲马多缓释片、氨酚羟考酮片、洛芬待因缓释片等。由于此类药物存在成瘾性及呼吸抑制等潜在风险，必须严格遵照医嘱使用，严禁私自增加剂量或延长使用时间，仅作为其他治疗手段失效时的最后选择，且症状缓解后应尽快停药或减量。
腰椎间盘突出症患者在使用药物止痛的同时，急性期应严格卧床休息，选择硬板床以保持脊柱生理曲度，避免弯腰搬重物或久坐久站。疼痛缓解后可在专业康复师指导下进行适度的腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等动作，以增强脊柱稳定性。日常注意腰部保暖，避免受凉诱发肌肉痉挛，控制体重以减轻腰椎负荷，若出现下肢无力、大小便功能障碍等紧急情况，须立即前往医院就诊，切勿单纯依赖药物延误最佳治疗时机。
