药物性肝炎的症状通常按早期表现、进展期、终末期顺序发展，主要有乏力食欲减退、恶心呕吐黄疸、肝区疼痛发热、出血倾向腹水、肝性脑病昏迷。
1.乏力纳差
这是药物性肝炎最早期的常见表现，患者常感到全身疲倦无力，精神状态变差，同时伴有明显的食欲下降，看见食物没有胃口，甚至出现厌油腻的情况。这种症状容易被误认为是普通的感冒或劳累过度，从而忽视了对肝脏损伤的警惕。此时若能及时停用可疑药物，肝功能往往能较快恢复。建议立即停止服用可能引起肝损伤的药物，并前往医院进行检查，避免病情进一步加重。
2.恶心黄疸
随着肝细胞受损程度加深，消化道症状会更加明显，表现为频繁的恶心、呕吐，部分患者会出现皮肤和眼白发黄的现象，即黄疸。尿液颜色也会随之变深，呈浓茶色。这标志着肝脏处理胆红素的能力下降，胆汁排泄受阻。此阶段需要医生介入评估肝损伤程度，可能需要使用还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物进行保肝治疗，切勿自行用药延误病情。
3.肝区发热
当炎症反应加剧时，患者会感到右上腹肝区有持续性胀痛或隐痛，按压时疼痛可能加重。部分急性药物性肝炎患者还会出现发热症状，体温升高，伴有寒战。这是由于肝脏肿大牵拉肝包膜以及体内炎症介质释放所致。此时病情已较为严重，必须严格卧床休息，减少肝脏负担，并在医生指导下使用抗炎及保肝药物，如注射用异甘草酸镁、水飞蓟宾胶囊等，以控制炎症扩散。
4.出血腹水
若病情未得到控制进入重症阶段，肝脏合成凝血因子的功能严重受损，患者容易出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等出血倾向。同时，由于低蛋白血症和门静脉高压，腹腔内可能出现积液，形成腹水，导致腹部膨隆。这表明肝脏功能已发生失代偿，属于危急情况。需立即住院接受综合治疗，包括补充维生素K1注射液改善凝血功能，使用人血白蛋白提升胶体渗透压，并密切监测生命体征。
5.昏迷衰竭
这是药物性肝炎最严重的终末期表现，即肝性脑病。患者会出现意识障碍，从嗜睡、行为异常逐渐发展为昏睡甚至深度昏迷，伴有扑翼样震颤。此时肝脏解毒功能几乎完全丧失，有毒物质在体内堆积损害大脑。该阶段死亡率极高，必须争分夺秒进行抢救，可能需要人工肝支持系统或考虑肝移植手术。家属需全程陪护，防止患者坠床或误吸，并严格遵从重症监护室的治疗方案。
日常生活中应严格遵医嘱用药，不随意增减剂量或混用多种药物，特别是已知有肝毒性的药物需定期监测肝功能。保持清淡饮食，摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免饮酒和食用霉变食物，减轻肝脏代谢负担。一旦出现上述任何不适症状，尤其是服药后出现的乏力、尿黄等情况，应立即停药并就医，切勿拖延以免发展成不可逆的肝衰竭，同时注意劳逸结合，保证充足睡眠以促进肝细胞修复。
