药物性肝硬化是一种由长期或不当使用某些药物引起的慢性进行性肝病,属于肝硬化的特定类型。

药物性肝硬化是肝脏在长期受到药物或其代谢产物损伤后,所形成的一种终末期病理状态。其核心特征是广泛的肝细胞坏死、结节性再生和弥漫性纤维组织增生,导致正常的肝脏小叶结构被破坏,形成假小叶,肝脏逐渐变硬、变形,功能严重受损。这个过程通常是隐匿且缓慢的,初期可能仅有轻微的肝功能异常,随着损伤持续累积,最终发展为不可逆的肝硬化。能够导致肝硬化的药物种类较多,常见的有部分抗结核药物、某些抗生素、解热镇痛药、抗肿瘤化疗药、部分中草药及保健品等。这些药物或其代谢产物可能通过直接毒性作用或诱发免疫异常反应,持续攻击肝细胞,干扰肝脏的正常代谢与修复过程。长期反复的损伤使得肝脏的纤维结缔组织过度增生,取代了正常的肝组织,肝脏的合成、解毒、代谢等功能随之逐步丧失。
预防药物性肝硬化的关键在于安全、合理地使用药物。应严格避免自行长期、大量服用任何药物,包括非处方药、中草药和保健品。在使用任何可能具有肝毒性的药物前,医生通常会评估患者的肝功能基础,并在用药期间定期监测转氨酶、胆红素等指标。一旦出现乏力、食欲减退、黄疸等疑似肝损伤症状,或检查发现肝功能异常,应立即就医并考虑调整或停用可疑药物。对于已经出现肝纤维化或早期肝硬化的患者,首要措施是立即停用并避免再次接触肝损伤药物,同时进行保肝、抗纤维化等综合治疗,并定期随访,监测病情变化,以延缓疾病进展,防治腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症。























