原发性高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、卡托普利片等药物。原发性高血压需长期规范用药控制血压，药物选择需结合患者个体情况及并发症综合评估。
一、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管，适用于合并冠心病或老年高血压患者。该药可能引起踝部水肿、头痛等不良反应，与柚子汁同服会增加血药浓度。服药期间需定期监测血压及心率变化。
二、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于糖尿病肾病或左心室肥厚的高血压患者。该药可降低尿蛋白排泄，但可能引发血钾血症。肾功能不全者需调整剂量，妊娠期女性禁用此类药物。
三、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿减少血容量降压，适合老年单纯收缩期高血压。长期使用可能导致低钾血症、血糖升高，需定期检测电解质。痛风患者慎用，服药期间应保持适量饮水。
四、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，适用于合并快速性心律失常或心力衰竭的高血压患者。该药可能引发支气管痉挛、心动过缓，哮喘患者禁用。突然停药可能诱发心绞痛，需逐步减量。
五、卡托普利片
卡托普利片为血管紧张素转换酶抑制剂，适用于年轻高血压或合并代谢综合征患者。常见不良反应包括干咳、血管性水肿，肾功能不全者需监测肌酐水平。该药与保钾利尿剂联用可能引发高钾血症。
原发性高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录，限制每日钠盐摄入不超过5克，保持每周150分钟中等强度有氧运动。避免熬夜和情绪激动，肥胖者应控制体重指数在24以下。每3-6个月进行血脂、血糖和肾功能检查，出现头晕、视物模糊等血压急剧升高症状时需立即就医。所有降压药物均需在心血管专科医生指导下调整剂量，不可自行增减或停药。
