服用紧急避孕药失败的概率不大，但确实存在一定的失败风险。紧急避孕药主要通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程来达到避孕效果，其失败率通常在2%到5%之间，具体概率会受到服药时间、个人身体状况等多种因素的影响。
在大多数情况下，如果在无保护性行为后的72小时内正确服用紧急避孕药，其避孕效果是比较可靠的。紧急避孕药的作用机制决定了它的成功率与服药时机密切相关，越早服用，效果越好。例如，在性行为后24小时内服药，失败的概率会相对更低。此外，药物类型也会影响效果，目前常见的紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，后者在接近排卵期时可能具有更高的有效性。对于绝大多数女性而言，只要严格按照说明书在有效时间内单次服用，且服药后没有发生呕吐导致药物被排出，通常都能成功避免意外妊娠。
少数情况下，服用紧急避孕药仍然可能失败。这通常与服药时间较晚有关，比如在性行为后接近72小时才服药，或者在服药前就已经发生了排卵，此时药物无法阻止已经发生的受精过程。体重也是一个影响因素，部分研究提示，体重指数较高的女性使用左炔诺孕酮类紧急避孕药时，失败概率可能会有所增加。另外，如果在服药后短时间内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，也会影响避孕效果。同时服用某些特定药物，如利福平、抗癫痫药或圣约翰草等，可能会干扰紧急避孕药的代谢，从而降低其有效性。
服用紧急避孕药后，建议留意下一次月经来潮情况。如果月经推迟超过一周，应及时进行妊娠检测，以排除怀孕的可能。紧急避孕药不应作为常规避孕手段反复使用，因其激素含量较高，频繁使用可能干扰正常的月经周期。日常建议选择短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器等更为稳定可靠的常规避孕方式，以更好地保护生殖健康。
