新生儿耳朵上的小孔通常是先天性耳前瘘管的表现。这是一种常见的先天性发育异常，多数为单侧或双侧耳轮脚前端的细小盲管，属于外胚层发育残留。
先天性耳前瘘管的形成主要与胚胎期第一、二鳃弓发育异常有关。在胚胎发育过程中，第一鳃弓和第二鳃弓融合形成耳廓时，若部分外胚层组织未完全闭合，就会形成这种微小管道。瘘管深浅不一，长度通常在1-2厘米，多数为盲端，少数可能通向耳廓软骨或深部组织。
大多数耳前瘘管无明显症状，仅表现为皮肤表面的小凹坑。部分患儿可能出现白色分泌物排出，这是正常皮脂腺分泌所致。当瘘管继发感染时，可能出现局部红肿、疼痛、脓性分泌物等表现，严重者可形成脓肿。
无症状的耳前瘘管无需特殊处理，保持局部清洁干燥即可。日常护理需避免挤压、搔抓瘘管开口，洗澡后及时擦干耳周水分。若出现感染症状，需及时就医进行抗感染治疗，必要时需手术切除瘘管。反复感染者建议在感染控制后择期行瘘管切除术。
约5%-10%的病例可能出现继发感染，感染风险与个人卫生习惯密切相关。极少数复杂病例可能合并其他耳部畸形，需通过耳部检查排除。家长发现新生儿耳部小孔时，建议记录其位置、大小及分泌物情况，定期观察变化。
