包皮过长是指阴茎在疲软或勃起状态下，包皮完全覆盖龟头且无法自然上翻显露冠状沟。判断标准主要与包皮覆盖范围、上翻难度及伴随症状相关。
生理性包皮过长常见于青春期前男性，通常表现为包皮覆盖龟头但可手动上翻，无红肿疼痛。这类情况多数无需特殊处理，但需注意每日清洁龟头与包皮内板，避免污垢堆积引发炎症。清洗时动作轻柔，上翻后及时复位防止嵌顿。
病理性包茎多与反复感染或瘢痕形成有关，可能伴随排尿困难、包皮口狭窄等症状。典型表现为包皮无法上翻伴勃起疼痛，易诱发包皮龟头炎或尿路感染。对于反复发炎或影响排尿者，建议泌尿外科就诊评估手术指征。
隐匿性阴茎等特殊情况需鉴别诊断。若合并阴茎发育异常、排尿分叉或尿线细弱，需通过专科检查排除尿道下裂等先天畸形。儿童期包茎伴有排尿鼓包现象时，应尽早就医干预。
包皮环切术是解决病理性包茎的有效方式，包括传统缝合术与吻合器手术两种主流术式。术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动。未达手术标准的包皮过长者，日常可通过手法扩张训练改善上翻困难，但需在医生指导下进行。
