牙龈出血在使用牙线时较为常见，多数情况与口腔局部因素有关。可能由牙龈炎、牙周炎、牙结石刺激或不当使用牙线等原因引起，可通过改善清洁方式、专业洁牙及抗炎治疗等方式缓解。
牙龈炎是牙龈出血最常见的原因。牙菌斑长期堆积会引发牙龈红肿，轻微触碰即出血。日常需加强巴氏刷牙法清洁，配合含氯己定的漱口水抑制细菌。若伴随口臭或牙龈萎缩，可能已发展为牙周炎，需进行龈下刮治等牙周治疗。
牙结石直接刺激牙龈组织。钙化的菌斑沉积在牙龈边缘，会机械性损伤软组织。定期超声波洁牙可有效清除结石，建议每6-12个月进行专业口腔清洁。吸烟者更易形成顽固性牙结石，需加强清洁频率。
牙线使用不当会造成机械损伤。横向拉锯式操作可能割伤牙龈，正确方法应呈C形包绕牙面上下滑动。初次使用可选择膨胀牙线或水牙线辅助清洁。出血持续超过1周或出血量较大时，需排查血液系统疾病可能。
维生素C缺乏可能加重出血症状。长期摄入不足会导致毛细血管脆性增加，适量补充柑橘类水果或维生素C制剂有助于改善。糖尿病患者出现反复牙龈出血时，需同步监测血糖控制情况。
多数牙龈出血通过规范口腔护理可改善。若调整清洁方式后仍持续出血，或伴有牙齿松动、化脓等情况，建议及时就诊口腔科排查系统性疾病。妊娠期女性因激素变化更易出现牙龈出血，需选择软毛牙刷轻柔清洁。
