上颌骨缺损可通过赝复体修复、血管化骨移植、种植体修复等方式治疗。缺损程度、患者全身状况及功能需求是选择修复方案的关键因素。
赝复体修复适用于中小范围缺损或无法耐受手术的患者。采用硅胶或丙烯酸树脂材料制作个性化赝复体,能恢复面部轮廓和基本咀嚼功能。可能出现固位不稳、黏膜刺激等问题,需定期调整维护。
血管化腓骨移植适用于大面积骨缺损重建。取患者小腿腓骨连带血管进行移植,可重建颌骨连续性。手术需显微血管吻合技术,术后可能出现供区功能障碍、移植骨吸收等并发症。
种植体支持式修复适合局部骨量充足的情况。在移植骨或残留骨上植入种植体,连接固定桥或活动义齿。骨结合需要3-6个月时间,可能出现种植体松动、周围炎等风险。
对于恶性肿瘤术后缺损,常需联合放疗后进行延期修复。放射性骨坏死风险较高时,优先选择非植入式赝复体。儿童患者需考虑生长发育影响,多采用临时修复体过渡。
修复后需长期随访,维护口腔卫生,避免过硬食物。出现修复体破损、固位不良或感染症状时应及时复诊。复杂病例需口腔外科、修复科、影像科多学科协作制定方案。