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什么叫宫颈上皮内瘤变

2025-06-14

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宫颈上皮内瘤变Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN是宫颈癌前病变的医学术语,指宫颈上皮细胞在长期高危型人乳头瘤病毒HPV感染等因素作用下发生异常增生。根据病变程度分为CIN1轻度不典型增生、CIN2中度不典型增生和CIN3重度不典型增生/原位癌。

宫颈上皮内瘤变的发生主要与高危型HPV持续感染相关,其他诱因包括免疫抑制、多产、长期口服避孕药等。多数患者早期无明显症状,部分可能出现接触性出血或异常阴道分泌物。病变程度越重,发展为浸润性宫颈癌的风险越高。

临床诊断需结合宫颈细胞学检查TCT、HPV检测及阴道镜下活检。CIN1通常可自然消退,建议定期随访;CIN2-3需根据患者年龄和生育需求选择宫颈锥切术如LEEP刀或冷刀锥切或消融治疗。接种HPV疫苗和规范筛查是有效预防手段。

所有确诊患者均应遵医嘱复查,监测病变进展。CIN3患者治疗后需至少随访20年,因残留病灶可能潜伏多年。早期干预可显著降低宫颈癌发生率。

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