白癜风是一种以皮肤色素脱失为特征的慢性皮肤病,主要表现为边界清晰的白色斑块。其发病与黑色素细胞功能丧失或破坏有关,可分为局限性、节段型、泛发型等类型。
功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
用法用量:成人0.03%和0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。儿童:0.03%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层0.03%浓度的本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量。当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。本品不应采用封包敷料外用。
白癜风早期常见于面部、手部等暴露部位,皮损呈乳白色或瓷白色,形状不规则但边界分明。斑块表面光滑无鳞屑,通常无痛痒感。随着病情进展,白斑可能逐渐扩大或融合,严重者可累及全身50%以上皮肤面积,部分患者伴随毛发变白。
该病发病机制复杂,主要涉及以下因素:自身免疫异常导致黑色素细胞受损,约30%患者合并甲状腺疾病等自身免疫病;遗传因素中HLA基因多态性与发病相关;神经化学物质如儿茶酚胺可能引发局部色素脱失;氧化应激损伤黑色素细胞功能。精神压力、皮肤外伤、日晒等可诱发或加重病情。
临床诊断主要依据典型皮损表现,伍德灯检查可见亮蓝白色荧光,皮肤镜显示色素完全缺失。需与白色糠疹、花斑癣等色素减退性疾病鉴别。治疗采用综合方案:外用糖皮质激素如卤米松乳膏可抑制局部免疫反应;钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部皮损;窄谱中波紫外线光疗能促进色素再生。泛发型患者可口服小剂量激素或免疫调节剂。稳定期患者可考虑自体黑素细胞移植。
白癜风虽不影响生理功能,但可能造成心理负担。患者应做好防晒保护,避免皮肤摩擦损伤,保持规律作息。多数病例通过规范治疗可获得色素再生,但病程较长需坚持治疗。若发现皮肤异常变白,建议尽早就诊皮肤科明确诊断。