早期结肠癌通常需要根据具体情况决定是否手术治疗。直径超过10毫米的息肉、病理提示高级别上皮内瘤变或存在黏膜下浸润时建议手术干预，主要治疗方式包括内镜下黏膜切除术、腹腔镜结肠部分切除术。
结肠癌的治疗选择与肿瘤分期密切相关。肿瘤局限于黏膜层时可通过内镜完整切除；浸润至黏膜下层需追加外科手术；伴有淋巴结转移则需联合化疗。内镜治疗创伤小、恢复快，适用于病灶直径小于20毫米且分化良好的病例。
手术方式选择取决于病灶位置和范围。右半结肠癌多行根治性右半结肠切除术，左半结肠癌常采用直肠前切除术。腹腔镜手术具有出血少、住院时间短的优势，但需由经验丰富的外科医师操作。
术后需定期进行肠镜随访。建议术后1年复查肠镜，无异常者可延长至3年一次。随访期间出现便血、腹痛等症状需及时就诊。保持高纤维饮食、控制红肉摄入有助于降低复发风险。
高龄或合并严重基础疾病患者可考虑姑息性治疗。对于无法耐受手术的早期病例，射频消融或光动力疗法可作为替代方案，但需严格评估适应证。治疗方案应由多学科团队综合制定。
