肾动脉狭窄的药物治疗需根据病因和病情程度选择，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂。肾动脉狭窄主要由动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良引起，可能伴随高血压和肾功能异常。
钙通道阻滞剂如氨氯地平能有效降低血压，减少血管痉挛风险，适用于多数患者。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利可改善肾血流，但双侧肾动脉狭窄患者需慎用。β受体阻滞剂如美托洛尔适用于合并冠心病的高血压患者。
单侧肾动脉狭窄且血压控制良好时，可优先选择钙通道阻滞剂。动脉粥样硬化导致的狭窄需联合他汀类药物控制血脂。纤维肌性发育不良患者对血管成形术反应较好，但术后仍需药物辅助治疗。
严重肾动脉狭窄合并难以控制的高血压或肾功能恶化时，需考虑血管介入治疗。药物选择需定期监测肾功能和电解质，调整用药方案需在医生指导下进行。
