宫缩乏力是指分娩过程中子宫收缩频率、强度或持续时间不足，导致产程进展缓慢或停滞的病理状态。根据发生时期可分为原发性产程早期出现和继发性活跃期后出现两类。
宫缩乏力的发生主要与子宫肌层功能异常、激素水平失衡和胎儿因素有关。子宫肌纤维过度拉伸如多胎妊娠、羊水过多或发育不良如子宫畸形会降低收缩效率；催产素分泌不足或受体敏感性下降直接影响收缩强度；胎儿过大、胎位异常如持续性枕横位可能因机械性阻碍减弱宫缩传导。
典型表现包括宫缩间隔超过5分钟、持续时间短于30秒、宫腔内压力低于25mmHg，伴随宫颈扩张速度＜1cm/h初产妇或＜1.5cm/h经产妇。胎心监护可能显示变异减速，阴道检查常发现胎头下降停滞。
临床处理需评估母婴状况后分级干预。潜伏期可采取自由体位活动、温热水淋浴等自然促产方式；活跃期建议人工破膜联合低剂量催产素静脉滴注。对于合并胎心异常或产程超过24小时者，需考虑紧急剖宫产。产后需警惕出血风险，常规预防性使用缩宫素。
预防重点在于孕期规范管理：控制胎儿体重通过营养指导将新生儿体重维持在2500-4000克、纠正贫血血红蛋白≥110g/L、妊娠期糖尿病筛查24-28周OGTT试验。有高危因素者应在三级医院待产。
