局限型白癜风是一种以皮肤局部色素脱失为特征的自身免疫性疾病。该病可能由遗传因素、自身免疫异常、氧化应激、神经化学因子及皮肤损伤等多种原因共同引起。
功能主治:本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成年人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
用法用量:成人:0.03%和0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。儿童:0.03%他克莫司软膏在患处皮肤涂上-薄层0.03%浓度的本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量,当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用,本品不应采用封包敷料外用。
遗传因素是局限型白癜风的重要发病基础。约30%患者有家族史,目前已发现HLA-DR4、HLA-DQ8等易感基因。自身免疫异常是核心发病机制,患者体内存在针对黑素细胞的自身抗体,导致黑素细胞被破坏。氧化应激反应会产生活性氧自由基,损伤黑素细胞功能。神经化学因子如儿茶酚胺可能通过影响局部微环境抑制黑素合成。皮肤外伤或炎症后可能出现同形反应,诱发新发白斑。
局限型白癜风通常表现为边界清晰的乳白色斑片,好发于面部、颈部、手背等暴露部位。皮损处毛发可能变白,但无鳞屑或萎缩。部分患者可能伴有甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫性疾病。
治疗方面可采取综合干预措施。局部使用糖皮质激素软膏如卤米松可抑制免疫反应。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏能调节局部免疫功能。窄谱中波紫外线照射可刺激残留黑素细胞增殖。对于顽固性皮损,可考虑自体黑素细胞移植手术。日常生活中需注意防晒,避免皮肤外伤,保持良好心态。
若白斑面积持续扩大或累及特殊部位,建议及时至皮肤科就诊。医生会根据病情严重程度制定个体化治疗方案,必要时进行系统检查排除相关自身免疫疾病。