白带增多可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性原因包括排卵期分泌物增加、妊娠期激素变化以及性兴奋时体液分泌增多;病理性原因常见于阴道炎、宫颈炎等感染性疾病,通常伴随颜色异常或异味。
排卵期雌激素水平升高会刺激宫颈黏液分泌稀薄透亮的白带,属于正常生理现象。妊娠期孕激素持续作用可使白带量增加且黏稠度增高。性活动过程中前庭大腺分泌增加也会导致暂时性分泌物增多。
细菌性阴道病可能引起灰白色均质白带并伴有鱼腥味,需进行阴道微生态检测确诊。外阴阴道假丝酵母菌病常表现为豆渣样白带伴随剧烈瘙痒,妇科检查可见阴道黏膜附着白色膜状物。滴虫性阴道炎典型症状为黄绿色泡沫状白带,显微镜下可见活动的滴虫。
宫颈柱状上皮异位时宫颈黏液分泌量可能增加,合并感染会出现脓性白带。盆腔炎性疾病可能引起下腹痛伴白带量增多,超声检查可见输卵管增粗或盆腔积液。子宫内膜息肉或子宫肌瘤可能导致阴道分泌物持续增多,宫腔镜检查可明确诊断。
持续两周以上的白带异常或伴随瘙痒、灼痛等症状时,建议进行妇科检查。分泌物常规检查可区分细菌性、霉菌性或滴虫性感染,必要时需进行宫颈癌筛查。保持外阴清洁干燥,避免频繁使用洗液冲洗阴道,选择棉质透气内裤有助于减少分泌物刺激。