鼓膜修补术是耳鼻喉科常见的手术方式，主要用于修复因外伤或感染导致的鼓膜穿孔。该手术通过移植自体或人工材料封闭穿孔部位，恢复中耳传音结构和听力功能。
鼓膜穿孔可能由急性中耳炎反复发作、头部外伤、气压伤或异物损伤等因素引起。患者常表现为听力下降、耳闷胀感、耳鸣或反复耳漏等症状。手术适应证包括穿孔直径超过3毫米、持续3个月未自愈或合并慢性化脓性中耳炎等情况。
临床常用的手术方式有颞肌筋膜内植法和夹层法两种。颞肌筋膜内植法将移植组织放置在鼓膜残边内侧，适用于中等大小穿孔；夹层法则将移植物置于鼓膜纤维层与黏膜层之间，更适合大范围穿孔修复。手术通常在显微镜下经外耳道或耳后切口完成，耗时约1-2小时。
术后需保持术耳干燥4-6周，避免用力擤鼻或剧烈运动。约80%患者术后听力可提高15分贝以上，穿孔愈合率达90%。少数可能出现移植物移位、感染或眩晕等并发症，需定期复查耳内镜和纯音测听评估恢复情况。
对于合并胆脂瘤或听骨链病变的复杂病例，可能需要同期实施乳突根治术或听骨链重建术。术前需通过颞骨CT明确病变范围，术后配合抗生素预防感染。吸烟、糖尿病等因素可能影响愈合，建议术前控制基础疾病。
