打嗝时耳朵疼痛通常与咽鼓管功能异常有关。这种不适感主要由中耳压力失衡、咽喉肌肉痉挛、鼻咽部炎症等因素引起，多数情况下属于短暂生理现象，少数可能提示耳鼻喉科疾病。
常见原因包括咽鼓管开放异常。打嗝时膈肌收缩可能间接牵拉咽鼓管周围肌肉，导致中耳腔负压形成，产生耳闷或刺痛感。这种情况在快速进食、饮用碳酸饮料后更易发生。伴随症状可能有短暂听力下降、耳内嗡鸣。
鼻窦炎或过敏性鼻炎患者更易出现此类症状。炎症导致咽鼓管黏膜肿胀，打嗝时气流通过受阻，可能引发牵涉性耳痛。这类患者往往伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状，疼痛持续时间通常超过30分钟。
对于反复发作的耳痛，建议进行耳内镜和声导抗检查。排除中耳炎、鼓膜异常等器质性疾病后，可通过咀嚼口香糖、做吞咽动作来平衡中耳压力。鼻塞患者可使用生理盐水冲洗鼻腔，但需避免用力擤鼻。
持续48小时以上的耳痛需及时就诊。若伴随发热、耳道流脓或眩晕等症状，可能提示急性中耳炎或迷路炎，需进行抗生素治疗。儿童患者出现该症状时，应优先排除腺样体肥大导致的咽鼓管功能障碍。
